הילדים של כולנו חשופים לפלסטיק בכמות הגבוהה ביותר שנמדדה בהיסטוריה של האנושות. אנחנו שולחים אותם עם קופסאות אוכל מפלסטיק לבית הספר, בצהרון הם אוכלים עם כלי פלסטיק, אם האוכל של הצהרון מגיע מקייטרינג, סבירות גבוהה שהגיע חם במגשי פלסטיק, ארוחות בבית או בימי הולדת בכלים חד פעמיים ועוד. לצערנו, הנושא לא במודעות מאוד רחבה וגם מי שמודע לא באמת מכיר את הבעייתיות האמיתית מאחורי שימוש בכלים מפלסטיק. אז בואו נעשה סדר ונבין מדוע כדאי לנו להעביר אותם לשימוש בכלי נירוסטה או זכוכית במידת האפשר. 

מה הבעיה בלאכול מכלים מפלסטיק, כלים חד פעמיים וכלי הגשה מפלסטיק?

בעשור האחרון הצטברו עדויות מדעיות משמעותיות לכך שמגע מתמשך של מזון עם פלסטיק – במיוחד בחימום, בהגשה של מזון חם או חומצי, או בשימוש רב־פעמי – גורם לנדידה (migration) של כימיקלים וחלקיקי מיקרו־פלסטיק לתוך המזון. ילדים רגישים במיוחד לחומרים אלו בשל משקל גוף נמוך יותר, שלבי התפתחות הורמונליים קריטיים, וחשיפה יחסית גבוהה ביחס למשקל. ארגוני בריאות מובילים בעולם קוראים לצמצם חשיפה כזאת ולהעדיף חלופות כמו נירוסטה וזכוכית!

מה הבעיה בפלסטיק במגע עם מזון (ובעיקר עם חום)?

מחקרים מראים שחימום פלסטיק (במיקרוגל, מים/מזון חמים, או שטיפה במדיח בטמפרטורות גבוהות) מגביר נדידה של תוספים פולימריים (למשל פוליפרופילן) ושל מיקרו־/ננו־פלסטיק אל המזון והמשקה. כך נרשמה עלייה דרמטית בכמות חלקיקים מכלים חד־פעמיים, בקופסאות מיקרוגל, בבקבוקים ואף בכוסות נייר מצופות פלסטיק לאחר חשיפה למים חמים. המשמעות: יותר חלקיקים וכימיקלים מגיעים ישירות לגוף הילדים בזמן האוכל.

בנוסף, רשויות בטיחות מזון באירופה עדכנו ב-2023 באופן משמעותי כלפי מטה את רמת הסף (TDI) לחומר BPA – רכיב נפוץ בפוליקרבונט ובלכות אפוקסי – וקבעו שקיימת דאגה לבריאות הציבור מחשיפה תזונתית שוטפת. זוהי אינדיקציה רגולטורית ברורה לכך שגם חשיפות נמוכות ורציפות מהוות סיכון.

איך זה קשור למערכת ההורמונלית של הילדים שלנו?

“משבשי־הפרשה־פנימית” (EDCs) – קבוצה הכוללת בין היתר ביספנולים (BPA/BPS), פתלטים ורכיבים מקבוצות פלסטיק אחרות – יכולים להיקשר לקולטני הורמונים (למשל לאסטרוגן) ולהפעיל מסלולים גנומיים ולא־גנומיים עדינים המשפיעים על התפתחות, חילוף חומרים ופוריות. ה-WHO/UNEP וה-Endocrine Society מזהירים זה שנים מפני השפעות EDCs, במיוחד בילדות. יש עדויות לכך שביספנול A יכול להיקשר לקולטן אסטרוגן ולגרום לאיתות הורמונלי, גם במינונים נמוכים ובמנגנונים לא־קלאסיים. לכן, הפחתת המקור התזונתי לחשיפות אלה – כלומר מעבר מכלי פלסטיק לכלים אחרים – הוא צעד מניעתי סביר וזהיר.

התבגרות מוקדמת – מגמה מדאיגה שדורשת צמצום גורמי־סיכון

סקירות ומטה־אנליזות בינלאומיות מצביעות על ירידה בגיל הופעת סימני התבגרות אצל בנות בעשורים האחרונים. ישנו גוף מחקר הולך וגדל הבוחן קשרים בין חשיפה ל-EDCs לבין תזמון ההתבגרות (כולל גיל וסת), עם ממצאים שאמנם אינם אחידים בכל המחקרים – אך מספיקים כדי להצדיק גישת זהירות במקומות בהם אנחנו יכולים להפחית חשיפה. מעבר לכלי נירוסטה במקום פלסטיק הוא צעד פרקטי אחד במסגרת זו.

עמדות גופי רפואה מובילים: מה ממליצים לעשות?

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצה להימנע ככל האפשר מחימום מזון בפלסטיק, לא לשטוף פלסטיק במדיח (חימום/שחיקה), ולהעדיף חלופות כגון זכוכית ונירוסטה. אלו בדיוק הצעדים שאנו מציעים לכם ליישם בבית. אכילה בכלים רב פעמיים, שליחת הילדים למסגרות עם כלים מנירוסטה ובמידה וישנו צהרון, לוודא שהכלים המוגשים הם מנירוסטה בלבד!

למה נירוסטה?

נירוסטה אינה משחררת מיקרו־פלסטיקים, עמידה בחום, קלה לניקוי, רב־שנתית, ואינה דורשת החלפות תכופות. מעבר כזה מפחית פסולת, הוצאה שוטפת על כלים מתכלים, וחשיפה יומיומית של ילדים לחלקיקים וכימיקלים מיותרים. זהו פתרון “חד-פעמי” שמקדם גם בריאות וגם קיימות.

השורה תחתונה

שיבושים הורמונליים בקרב ילדים ומתבגרים הם נפוצים מאוד לצערנו בעולם המערבי וגם כאן בישראל. אם יש בידינו האפשרות לשלוט בחלקם של אותם הגורמים לשיבוש ההורמונלי, עלינו לעשות הכל כדי למגר את הבעיה. ההחלפה לכלים רב פעמיים ובמסגרות הילדים שימוש בנירוסטה, הוא צעד פשוט, סביר כלכלית ונתמך בהמלצות ארגוני בריאות מובילים להפחתת חשיפה של ילדים למיקרו־פלסטיק ולמשבשי־הפרשה־פנימית. זהו שדרוג בטיחותי, בריאותי ואחראי שיש עלינו המבוגרים לדרוש ולעשות. בריאות ילדינו היא בראש סדר העדיפויות שלנו.

המאמר מוגש מאת ענבל ליב פרץ,

נטורופתית, הרבליסטית ואירידולוגית קלינית

מנהלת קליניקת אי בי אר צמחי מרפא

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

References:

1. Eckert-Lind C, Busch AS, Petersen JH, Biro FM, Butler G, Bräuner EV, Juul A. Worldwide Secular Trends in Age at Pubertal Onset Assessed by Breast Development Among Girls: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2020 Apr 1;174(4):e195881.
2. Trasande L, Shaffer RM, Sathyanarayana S; COUNCIL ON ENVIRONMENTAL HEALTH. Food Additives and Child Health. Pediatrics. 2018 Aug;142(2):e20181408.
3. american academy of pediatrics. Key Points about Plastic Additives – plasticizers include endocrine disruption.
4. Díaz-Galiano FJ, Gómez-Ramos MJ, Beraza I, Murcia-Morales M, Fernández-Alba AR. Cooking food in microwavable plastic containers: in situ formation of a new chemical substance and increased migration of polypropylene polymers. Food Chem. 2023 Aug 15;417:135852.
5. Viviana Ramírez, et al. Risk assessment of food contact materials. First published: 30 November 2023
6. WHO- world health organization “endocrine disrupting chemicals”.
7. Diamanti-Kandarakis E, Bourguignon JP, Giudice LC, Hauser R, Prins GS, Soto AM, Zoeller RT, Gore AC. Endocrine-disrupting chemicals: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2009 Jun;30(4):293-342.
8. Janet C. Gould a, et al. Bisphenol A interacts with the estrogen receptor α in a distinct manner from estradiol. Molecular and Cellular Endocrinology Volume 142, Issues 1–2, 25 July 1998, Pages 203-214.
9. Yunhui Zhang, et al. Could exposure to phthalates speed up or delay pubertal onset and development? A 1.5-year follow-up of a school-based population. Environment International Volume 83, October 2015, Pages 41-49.
10. WHO- world health organization “Effects of human exposure to hormone-disrupting chemicals examined in landmark UN report”

בעידן המודרני, המוח שלנו נתון תחת עומס מתמיד. אנו נדרשים לעבד כמויות אדירות של מידע, לשמור על ריכוז לאורך זמן, ללמוד מיומנויות חדשות ולהסתגל לשינויים בקצב מסחרר. שמירה על בריאות המוח וחדות קוגניטיבית אינה מותרות, אלא צורך חיוני לאיכות חיים מיטבית בכל גיל. בעוד שאורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית ושינה איכותית, מהווה את הבסיס למוח בריא, עולם המדע חושף בפנינו רכיבים טבעיים ייחודיים בעלי פוטנציאל אדיר לתמיכה ושיפור התפקוד המוחי. אחד המרתקים שבהם הוא פטריית ההיריסיום, הידועה בכינויה “רעמת האריה” (Lion’s Mane).

ב-E.B.R צמחי מרפא, אנו דוגלים ברפואה טבעית מבוססת מדע ומחקר. מאמר זה יסקור לעומק את הראיות המדעיות העדכניות והמרתקות ביותר אודות פטריית ההיריסיום, יצלול למנגנוני הפעולה המורכבים שלה, ויציג כיצד היא יכולה להפוך לכלי רב עוצמה בארגז הכלים שלנו לשמירה על מוח צעיר, חד ומתפקד.

מהי פטריית היריסיום (רעמת האריה)?

פטריית רעמת האריה (Hericium erinaceus) היא פטריית מאכל ומרפא בעלת מראה ייחודי, המזכיר רעמת אריה לבנה ומפוארת, ומכאן שמה. היא גדלה באופן טבעי על גזעי עצים נשירים באסיה, אירופה וצפון אמריקה. מעבר לשימושיה הקולינריים, היא תופסת מקום של כבוד ברפואה הסינית המסורתית מזה מאות שנים, שם נהגו להשתמש בה לחיזוק מערכת העיכול ותמיכה בבריאות כללית. עם זאת, בשנים האחרונות, המדע המערבי החל לחשוף את סגולותיה יוצאות הדופן, ובמיוחד את השפעתה העמוקה על מערכת העצבים והמוח.

מנגנוני הפעולה: כיצד היריסיום תומכת במוח?

הייחודיות של פטריית רעמת האריה טמונה ביכולתה להשפיע על תהליכים נוירוביולוגיים מרכזיים. זאת בזכות שתי קבוצות של תרכובות פעילות ייחודיות לה: הריסנונים (Hericenones), המצויים בעיקר בגוף הפרי, וארינצינים (Erinacines), המצויים בתפטיר (מיצליום) הפטרייה. מחקרים מראים כי תרכובות אלו, ובמיוחד הארינצינים, מסוגלות לחצות את מחסום הדם-מוח (Blood-Brain Barrier) – קרום הגנה בררני המפריד בין מחזור הדם לרקמת המוח – ולהפעיל את השפעתן ישירות על תאי העצב.

פעולתה מתמקדת בשני מסלולים עיקריים:

1.עידוד ייצור פקטורי גדילה עצביים (Neurotrophins): המוח שלנו שומר על גמישותו ויכולת הלמידה שלו באמצעות תהליך הנקרא נוירופלסטיות, המערב יצירת קשרים חדשים בין נוירונים (תאי עצב) ואף יצירת נוירונים חדשים (נוירוגנזה). תהליכים אלו תלויים באופן קריטי בפקטורי גדילה עצביים. היריסיום הוכחה כמעודדת ייצור של שני פקטורים מרכזיים:

• NGF (Nerve Growth Factor – פקטור גדילה עצבי): חלבון חיוני להישרדות, התפתחות ותחזוקה של נוירונים. רמות נמוכות של NGF מקושרות לירידה קוגניטיבית ומחלות נוירודגנרטיביות. מחקרים מראים שהתרכובות הפעילות בהיריסיום, ובפרט ארינצין A, הן מהמעוררים החזקים ביותר בטבע לייצור NGF [1].
• BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor – פקטור נוירוטרופי מוחי): חלבון נוסף בעל תפקיד מפתח בנוירופלסטיות, למידה וזיכרון, בעיקר באזורי מוח כמו ההיפוקמפוס. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שהיריסיום מגבירה את ביטוי ה-BDNF, ובכך תומכת בבריאות הסינפסות ובגמישות המוחית [2].

2.הגנה נוירו-פרוטקטיבית ומלחמה בדלקתיות: בדומה לשאר הגוף, גם המוח חשוף לנזקי חמצון (עקה חמצונית) ולתהליכים דלקתיים כרוניים, המהווים גורם מפתח בהזדקנות המוח ובהתפתחות מחלות נוירודגנרטיביות. היריסיום מכילה נוגדי חמצון ורכיבים אנטי-דלקתיים רבי עוצמה, המסייעים להגן על תאי המוח מנזקים, להפחית דלקתיות במערכת העצבים המרכזית ואף לעכב הצטברות של חלבונים רעילים כמו בטא-עמילואיד, המקושרים למחלת האלצהיימר [3].

ראיות מדעיות עדכניות: מה המחקרים אומרים?

ההתעניינות המדעית בהיריסיום נמצאת בשיאה, ומחקרים קליניים מהשנים האחרונות מספקים ראיות מוצקות ליעילותה בתחום הקוגניטיבי.

מחקר קליני כפול-סמיות ומבוקר פלצבו, שפורסם בכתב העת Nutrients בשנת 2023, בחן את ההשפעות של נטילת תוסף היריסיום בקרב מבוגרים צעירים ובריאים. הממצאים היו מרשימים: לאחר 28 ימי נטילה, נצפתה הפחתה משמעותית ברמות הסטרס הסובייקטיבי בקבוצת ההיריסיום בהשוואה לקבוצת הפלצבו. יתרה מכך, כבר לאחר נטילה חד-פעמית, הראו המשתתפים שיפור מובהק במהירות הביצוע במבחן קוגניטיבי מאתגר (מבחן סטרופ), מה שמצביע על השפעה חדה ומיידית על יעילות העיבוד המוחי [4].

מחקר פורץ דרך נוסף, שפורסם ב- Journal of Neurochemistry גם הוא בשנת 2023, הצליח לבודד תרכובות פעילות חדשות מהפטרייה וחשף מנגנון פעולה חדשני. החוקרים מצאו כי תרכובות אלו מעודדות באופן עוצמתי צמיחה והסתעפות של תאי עצב מההיפוקמפוס (אזור במוח החיוני לזיכרון ולמידה). באופן מדהים, הם הראו כי עכברים שקיבלו תמצית היריסיום הראו שיפור משמעותי בזיכרון המרחבי, מה שמדגים את התרגום של הפעילות התאית לשיפור קוגניטיבי ממשי [2].

סקירה מדעית מקיפה שפורסמה ב- International Journal of Molecular Sciences בסוף 2023, סיכמה את הידע הקיים וחיזקה את ההבנה שהיריסיום פועלת במספר מישורים: היא מעודדת סינתזה של NGF, מגנה על תאי עצב מנזקי חמצון ודלקת, ומעכבת רעילות של חלבונים המקושרים למחלות ניווניות של המוח [3].

היריסיום: יותר מתמיכה קוגניטיבית

בעוד שההשפעות על הקוגניציה עומדות בחזית המחקר, חשוב לציין שהיתרונות של היריסיום אינם מסתכמים בכך. מחקרים מצביעים על פוטנציאל גם בתחומים נוספים הקשורים לבריאות הנפש והמוח, כולל הפחתת תסמיני חרדה ודיכאון, ככל הנראה דרך השפעתה על נוירוגנזה בהיפוקמפוס ויסות תהליכים דלקתיים. 

סיכום והמלצות לשימוש

פטריית היריסיום (רעמת האריה) מתגלה כאחד הכלים הטבעיים המבטיחים והנחקרים ביותר לתמיכה בבריאות המוח. היא אינה “תרופת פלא”, אלא תוסף תזונה מתוחכם הפועל בהרמוניה עם הביולוגיה של הגוף כדי לתמוך בתהליכים טבעיים של תחזוקה, הגנה והתחדשות במערכת העצבים. הראיות המדעיות העדכניות מצביעות בבירור על פוטנציאל עצום בנוגע ליכולתה לשפר תפקודים קוגניטיביים כמו מהירות עיבוד וריכוז, לתמוך בזיכרון, להפחית סטרס ולקדם את בריאות המוח לטווח ארוך.

למי שמעוניין לשמור על חדות מחשבה, לשפר את יכולות הלמידה והריכוז, או פשוט להשקיע בבריאות המוח העתידית שלו כחלק מגישה הוליסטית ואנטי-אייג’ינג, שילוב של תוסף היריסיום איכותי יכול להוות אסטרטגיה חכמה ומבוססת מדע.

המאמר מוגש מאת
אמיר פרלמן וצוות המקצועי
קליניקה לאריכות ימים בגישה מדעית E.B.R Longevity Clinic

מקורות:

[1] Ma, B. J., Shen, J. W., Yu, H. Y., Ruan, Y., Wu, T. T., & Zhao, X. (2010). Hericenones and erinacines: stimulators of nerve growth factor (NGF) biosynthesis in Hericium erinaceus. Mycology, 1(2), 92-98.

[2] Martínez-Mármol, R., Chai, Y., Conroy, J. N., Khan, Z., Hong, S. M., Kim, S. B., … & Lee, M. K. (2023). Hericerin derivatives activates a pan-neurotrophic pathway in central hippocampal neurons converging to ERK1/2 signaling enhancing spatial memory. Journal of Neurochemistry, 165(6), 791-808. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jnc.15767

[3] Szućko-Kociuba, I., Trzeciak-Ryczek, A., Kupnicka, P., & Chlubek, D. (2023). Neurotrophic and Neuroprotective Effects of Hericium erinaceus. International Journal of Molecular Sciences, 24(21), 15960. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10650066/

[4] Docherty, S., Doughty, F. L., & Smith, E. F. (2023). The Acute and Chronic Effects of Lion’s Mane Mushroom Supplementation on Cognitive Function, Stress, and Mood in Young Adults: A Double-Blind, Parallel Groups, Pilot Study. Nutrients, 15(22), 4842. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10675414/

מאת: אמיר פרלמן
מאמר זה נכתב עבור אנשי מקצוע העוסקים ברפואה תזונתית ונטורופתיה. 

מדוע תזונה קטוגנית כטיפול בסרטן הפכה לנושא חם בשנים האחרונות? מטבוליזם של התא הסרטני כאמירה כללית הינו נושא שעבר מהפכה מושגית במהלך העשורים האחרונים, מהיותו נושא משני במחקר האונקולוגי להיותו אחד הנושאים המרכזיים בהבנת המחלה. האמת היא שזה ממש לא נושא חדש, למעשה התפתחות זו החלה עם התצפית החלוצית של אוטו ורבורג (ראו את התאריך של המחקר), שזיהה כי תאי סרטן מעדיפים גליקוליזה על פני נשימה מיטוכונדריאלית גם בנוכחות חמצן – תופעה הידועה כיום כ”אפקט ורבורג” ולמעשה התגלית לא באמת קיבלה את תשומת הלב הראויה בעולם הרפואי בעשורים האחרונים של המאה ה 20 וזאת משום שבמשך עשורים רבים עיקר הפוקוס היה על הפן הגנטי בתקווה למצוא שם את דרכי הריפוי והמניעה. לשמחתנו כיום יותר מתמיד חוקרים מתחילים לחקור את המחלה מהפן המטבולי, ההקשר בין תנגודת לאינסולין לסיכון לסרטן כבר אינו בגדר שאלה. זהו צעד חשוב גם בדרכי האבחון, גם בדרכי הטיפול וגם באסטרטגיה למניעה.  

כמי שעושה שימוש בתזונה בהתאמה אישית בקליניקה שנים רבות, תזונה קטוגנית היא ללא ספק אחד הכלים היעילים שלא פעם אנו עושים בו שימוש בקליניקה לרוב המהלך טיפולי מתקן. זוהי תזונה יעילה בהתמודדות עם אתגרי בריאות רבים וביניהם היא פועלת קסמים גם במסגרת תזונה קטוגנית טיפול בסרטן. ולמרות שהמעבר לקיטו הניב תוצאות לא פחות ממדהימות.

אבל, במקרים מסוימים ראינו גם דוגמאות הפוכות. מדוע זה קורה? 

זה קורה משום שמטבוליזם הסרטן מאופיין ביכולת אדפטיבית. קרי, תכנות-מחדש מטבולי (metabolic reprogramming) – תהליך שבו תאים סרטניים משנים את המסלולים המטבוליים שלהם כדי לתמוך בצרכים שלהם: צמיחה מהירה, התרבות, הישרדות בתנאי לחץ ויכולת פלישה ומטסטזה. הבעיה היא שהתכנות מחדש איננו אחיד והוא משתנה בין סוגי סרטן שונים.

לפעמים לאורך זמן ממושך ההתמדה בקיטו תניב את התוצאה ההפוכה. במאמר זה אנסה לתת לציבור המטפלים נקודת מבט מפוקחת על הכלי הכל כך עוצמתי הזה שהולך ותופס פופולריות על מנת שנדע להשתמש בו באופן מושכל ובטוח יותר. עבורי כמו  כל כלי אחר בקליניקה העושה שימוש ברפואה תזונתית יש לתזונה קטוגנית מקום של כבוד אך היא איננה תשובה נכונה לכולם וגם כאן כמו תמיד חובה להפעיל שיקול דעת. קרי, לא נכון לראות בתזונה הקטוגנית תרופת פלא לסרטן, המלצה גורפת לחולים אונקולוגיים לעבור לקיטו ללא בחינה מעמיקה של המטופל/ת שלפנינו תהיה לפעמים שגויה ואף הרת אסון. 

עבור מי שהטרמינולוגיה, הנושא והמושגים חדשים לו/ה אני אוסיף סיכום קצר על מסלולים מטבוליים האופייניים לסוגי סרטן שונים בסוף המאמר.

בשנים האחרונות בזכות עבודתם של ד״ר סיפריד וחוקרים נוספים כמו גם פרסומים של ספרים כגון The Metabolic Approach ועוד, למדנו את הפוטנציאל של תזונה קטוגנית לטיפול בסוגי סרטן שונים כאשר האפקטיביות הגדולה והקונסיסטנטית ביותר נצפתה ב סרטן במוח מסוג GBM, אם זאת כבר שנים רבות שידוע כי סוגי סרטן מסוימים מגלים גמישות מטבולית יוצאת דופן. הרבה פעמים זה מתבטא בתפנית חדה בתהליך הריפוי מנסיגה להתפרצות גרורת. את העובדות הכרנו היטב, אך המנגנונים היו עד לא מזמן הרבה פחות ברורים ולא היה לנו באמת הסבר מניח את הדעת מלבד העובדה שתאים סרטנים יודעים ״לעדכן גרסה״ ומוטציות המתנהלות באופן שונה מהגידול המקורי. 

מחקרים עדכניים שיצאו בשנתיים האחרונות מתחילים לשפוך אור על המנגנון מאחורי התופעה. כל זאת בהחלט לא פוסל את התזונה הקיטוגנית כאסטרטגיה טיפולית שכדאי לשקול בחיוב במקרים רבים, אך חשובה ההבנה שבסוגי סרטן מסוימים זוהי חרב פיפיות וחובה עלינו ללמוד ראשית למי זה לא נכון, שנית איך נוכל לעקוב ולנטר מתי ההטבה עומדת להתהפך להחמרה מהירה ושלישית, אילו בדיקות חשוב לעשות ואילו תנאים חייבים להתקיים גם עבור מטופלים שעל פניו ברור לנו מסוג הסרטן והמרקרים הרלוונטיים שתזונה קטוגנית בהחלט עשויה להועיל עבורם. 

תזונה קטוגנית כטיפול בסרטן | שני אתגרים נפוצים

לפני הכל, חובה לבחון את המטופל בשתי נקודות עיקריות המחייבות התייחסות. השאלה הראשונה היא האם קיים סיכון ברור לכחקסיה (כיחשון), תזונה קטוגנית בולמת את התפתחות הסרטן (לפחות לזמן מה) אך מאידך באופן סטטיסטי היא גם מאיצה כחקסיה. זה לא אומר שיש לשלול על הסף אלא, שעלינו לבחון את הסטטוס הפיזיולוגי של כל מטופל ולענות על שתי שאלות, הראשונה תהיה האם יש לו מסת שריר תקינה? מטופל עם דלדול שריר נמצא בסיכון מוגבר לכחקסיה. השאלה השניה תהיה האם הוא נמצא במשקל גוף שמאפשר להשיל כמה קילוגרמים? מסת גוף קרי האם יש לנו רזרבות הפעם בקטע טוב או שעלינו להיות במעקב מאוד מוקפד של התזונה. יש חשיבות קריטית במצבים אלו גם לכמות הקלוריות וגם לכמויות החלבון שיאפשרו לשמר ככל הניתן את מסת השריר. את המעקב נכון לעשות עם מחשב תזונה ולוודא כי הוא לא מגיע למצב כחקטי שעלול להיות מסוכן לא פחות מהמחלה עצמה.

הגישה המדעית ולשיטתי הנכונה תהיה בהינתן שיש ספק כלשהו לבצע בדיקות שיאפשרו לנו לזהות עד כמה המרקרים והגנוטיפים הנמצאים באמפליפיקציה מדגימים נטייה לאדפטיביות המאפשרת מעבר למסלול מטבולי מבוסס שומנים. חשוב להבין כי אין תזונה אחת אנטי סרטנית נכונה, בעבר מומחים רבים פיתחו שיטות שהיו אמורות לטפל ב״סרטן״ שיטת גרסון, חוות בריאות שונות שדגלו בטבעונות, צומות מים ובדומה רבים שכיום גורסים שהתשובה היא קיטו. לצערנו או לשמחתנו כיום אנו יודעים שזה פשוט לא כך. 

למעשה המדע העדכני ביותר מראה ללא צל של ספק כי יש הרבה מסלולים מטבוליים, וביניהם גם כאלה שהסטרס הנוצר מקיטו דווקא יפעיל בגלל העדר גליקוליזה והאנרגיה הזמינה להתפתחות שהיא מביאה איתה את החיבור Bach1 ו ATF4 שעלול לעורר מנגנונים מקדמי מטסטזות. 

המחקר שזיהה מנגנון מולקולרי ספציפי שבו הדיאטה הקטוגנית מקדמת מטסטזות והחוקרים חילקו את המנגנון באמצעותו מתרחש התהליך לשלושה שלבים:

שלב 1 – הפעלת ATF4: הדיאטה הקטוגנית, שמחקה מצב של מחסור בגלוקוז, מעלה את רמות החלבון ATF4 (Activating Transcription Factor 4). ATF4 הוא גורם תמלול המופעל בתגובה ללחץ מטבולי המשמש כחיישן לסטטוס האנרגטי של התא.

שלב 2 – אינטראקציה עם BACH1: ATF4 נקשר ישירות לחלבון BACH1) BTB domain and CNC homolog 1), גורם שמווסת ביטוי של גנים המעורבים במטבוליזם כמו גם בתגובה ללחץ חמצוני.

שלב 3 – הפעלת גנים פרו-מטסטטיים, וזאת משום ש קומפלקס ATF4-BACH1 מקדם ביטוי של מספר גנים המעודדים מטסטזה.

אתם כנראה שואלים את עצמכם בשלב זה, אז איך נדע? מי שמכיר אותי ואת גישתי הטיפולית מכיר את הסלוגן  שלי – אם לא נבדוק לא נדע! בדיקת Bach1 עשויה לסייע בידינו לנבא או לכל הפחות לשקף את הסיכון סיכוי, זהו מרקר חדש יחסית אך בדרך כלל הוא ימצא בבדיקות מתקדמות של  RNA sequencing בדיקות אלה קיימות גם בישראל במרכזים רפואיים מובילים. כמו כן ניתן לדבר עם האונקולוג שיוצא הפניה לבדיקת פשוטות יותר HCI (היסטוכימיה) ונתון זה יחבור לבדיקות מעקב של קטונים מול גלוקוז (GKI) אותן המטופל יבצע בביתו, כמובן שבמידה ויש גרורות ידועות נכון לבצע הדמיות או היפרתרמיה בשילוב עם ספירת תאים בביופסיה דמית ואולטראסאונד. זוהי הדרך היעילה ביותר למעקב העומדת לרשותנו כיום.

תזונה קטוגנית למתמודדות עם סרטן השד 

מחקר זה שהזכרנו שופך אור על אחת התופעות המפתיעות יותר שנצפו מאז התחלנו לעבוד עם תזונה קטוגנית ובזמנו לא תמיד מצאנו הסבר מניח את הדעת, צמצום הגידול המקורי במנגנון של פרופטוזיס Ferroptosis אך בהמשך עידוד היווצרות גרורות. מנגנון זהה נצפה גם במחקרים בסרטן השד, הערמונית וסרטן הריאות, בעוד שהקיטו צמצם את הגידול המקורי, גרורות ובעיקר גרורות בריאות תפסו תאוצה. לפעמים פי 2-3 מקצב ההתפתחות שנצפה בתזונה נקיה ומאוזנת כדוגמת תזונת פלאו או תזונה ים תיכונית. 

תגליות אלה הובילו להבנה שדרוש מנגנון חדש להערכה של סרטן השד, וזאת משום שלכל אחד משלושת סוגי סרטן השד מאפיינים משלו מסלולים מטבוליים אופייניים, חוסמי פרוטאין קינז שונים (PK inhibitors), שהוא נושא חדש וחם כפי שתראו מתאריך פרסום המחקר כאן למטה, אך אני בהחלט מאמין שאנחנו קרובים מאוד לפיצוח נושא מורכב זה ובשנים הקרובות נראה מיפוי ברור מבסס מחקרים. להלן האבחנה המאוד ראשונית העולה מהניסיון שנצבר עד היום:

סרטן הורמונאלי חיובי ER+ 

מהווה כ-70% מהמקרים ומתאפיין במטבוליזם אסטרוגן מוגבר. האנזים Aromatase, מוגבר ברקמת הגידול ובסביבתו. מטבוליזם האסטרוגן קשור למסלולי גליקוליזה וגם לסינתזת שומנים, כאשר האסטרוגן מעודד ביטוי של אנזימים גליקוליטיים דרך קולטן האסטרוגן. דבר שהופך את הרגולציה דרך תזונה וצמחי מרפא לאפשרית בתזונה מאוזנת בהגבלת סוכרים ושומנים. במקרים רבים תזונה מבוססת צמחונות מאוזנת תהיה תשובה נכונה בהינתן שהבריאות המטבולית טובה ואין עמידות לאינסולין.

סרטן חיובי ל Her2 

מתאפיין בהגברה של הגן HER2 והפעלה של מסלול PI3K/AKT/mTOR. הפעלה זו מובילה לגליקוליזה מוגברת ולסינתזת שומנים מוגברת. ולכן המעקב חייב להיות יותר מוקפד וגישה זהירה תהיה נבונה, תזונה נקיה מבוססת מזון מן החי כגון פליאו דל לקטינים הוכיחה את עצמה כדרך ששווה לשקול.

 סרטן שד שלילי לשלושת ההורמונים TNBC 

מתאפיין בגליקוליזה אגרסיבית ובתלות במסלול הפנטוז פוספט PPP. תאי TNBC מציגים ביטוי מוגבר של PKM2, LDHA ו-G6PD. מחקרים עדכניים מראים אופק חיובי לתזונה בהגבלת חומצות האמינו סרין וגליצין כדרך למנוע הפעלה של מסלול מטבולי PPP. הגבלה זו דורשת צמצום מזונות חלבוניים מהחי וסלקציה מוקפדת של ולסואן מהצומח שכן סרין נמצאת במגוון מזונות, כולל מוצרי בשר, מוצרי חלב, קטניות וקמח חיטה. מקורות עשירים נוספים כוללים פולי סויה, שעועית לבנה, דגים (טונה, מקרל), ואיברים פנימיים.

בקיצור, סרטן זו מחלה אחת קטנה שמחביאה מאחורי עשרות מחלות בעלות אנטיטי שונה וחוקי המשחק שונים בכל הנוגע לתזונה, אפילו בבואנו לבחון מסלולים מטבוליים של סוגי סרטן השד. לכן ה״תזונה נכונה למתמודדים עם סרטן״ היא תמיד אמירה שטחית מידי וכללית מידי ללא קשר לסוג התזונה שהמטפל דוגל בה. זה נושא הרבה יותר מורכב ולכן כאשר אני מקבל פניה לעשות יום עיון או השתלמות למטפלים בתחום מורכב זה  אני עונה שזאת לא באמת תכנית ראלית. זאת לא תהיה השתלמות קצרה ולמעשה זו לכל הפחות שנת לימודים מלאה שגם אחריה יש להתעדכן באופן תדיר.

שימוש מושכל בתזונה קיטוגנית כטיפול נקודתי

נקודה חשובה נוספת שנכון להחזיק לנגד עינינו היא שגם בהינתן מסלול מטבולי שעיקרו גליקוליזה כמו בהרבה מקרים הקלאסיים העונים על ההגדרה של ״אפקט וורבורג״ קיטו יהוה תשובה נכונה לאורך זמן. לפעמים די בהפחתת סוכרים משמעותית. תזונה מאוזנת המתבססת על הרבה ירקות, מעט פירות ושילוב נבון של חלבון מהחי באופן מידתי הניבה תוצאות מצוינות לאורך עשורים ולחלוטין עשויה להיות הדרך הנכונה וזאת לאחר תקופה של קיטו מתקן (Corrective Keto), קרי, תקופה של 3-4 חודשים של תזונה קיטוגנית שנועדה להשיב לאחור תנגודת לאינסולין שמהווה גורם מרכזי בסיכון לסוגי סרטן רבים בפני עצמה, העלייה ב BMR ושינוי של הקומפאונד – הרכב החומרים בגוף שתניב העלייה ברגישות לאינסולין אף היא יכולה להשפיעה על מניעת האמפליפיקציה (up regulation) של הגנים הספציפיים שמשפיעים על האדפטיביות של התא הסרטני לייצור האנרגיה ולפרק משומנים כדלק.  דיכוי גנים אלו הוא קריטי מפני שמרגע שזה קרה בלימה באמצעות תזונה כבר לא תניב את אותן תוצאות שראינו לכתחילה, ונעמוד מול אתגר יותר קשה אם הרבה פחות כלים.

כמה מילים לסיכום ותקציר על מסלולים מטבוליים של סוגי סרטן שונים

התאמת תזונה לפי המסלולים המטבוליים זוהי נקודת התחלת הטיפול אצלנו בקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא ולא בכדי, זהו גורם משנה משחק המקשה על התקדמות הסרטן וכפשוטו מוציא לו הרבה רוח מהמפרשים. במיוחד, כאשר במקביל נגייס את כל הכלים הטבעיים המובילים לבריאות מיטבית, הסיכוי להחלמה ולמניעת הישנות משתנים באחוזים שהרבה טיפולים קונבנציונאליים יכולים רק לשאוף אליהם. על מנת לשים את הדברים בקונטקסט שווה למי שטרם עשה זאת לקרוא את המאמר שכתבתי על פעילות גופנית כ״תרופה״ למתמודדים עם סרטן גורם שבפני עצמו הדגים במחקר פורץ דרך צמצום של קרוב ל 50% בסיכון להישנות. שינה טובה ואיכותית יכולה לצמצם סיכון ולהגדיל סיכוי להחלמה לאין שיעור. לצמחי מרפא כדוגמת פו ד׳ארקו וצמחי מרפא כגון פטריית מאיטקי או דונג צ׳ונג פעילות מוכחת כפי שראינו שוב ושוב בבדיקות אונקונומיקס. 

רפואה הוליסטית המגייסת את מלוא העוצמה של הטבע ובו זמנית מאמצת את חוד החנית של המדע המודרני מתוך פתיחות ונכונות לשנות גישה בהינתן ראיות חדשות. זוהי גישה שאני מאמין בה בכל ליבי כדרך שתוביל לרפואה טובה יותר.  את אמצעי הבדיקה מתנת הרפואה המערבית המודרניות אני רואה כאחד מההישגים הגדולים שלנו כאנושות, האפשרות להיעזר בבדיקות גנטיות ואפי גנטיות עומדות גם לרשותנו והנטורופת של המאה ה 21 ראוי שיהיה בקיא גם בהן.  

דוגמאות של כמה המסלולים המטבוליים הנפוצים ושיוכם לסוגי סרטן שונים: 

סוכרים – גלוקוליזה ״אפקט וורבורג״ 

אפקט וורבורג מהווה את אחד המאפיינים המטבוליים הבולטים ביותר של תאי סרטן. תופעה זו מתאפיינת בהעדפה של גליקוליזה על פני נשימה מיטוכונדריאלית, גם בנוכחות רמות חמצן מספקות. למרות שהגליקוליזה פחות יעילה מבחינה אנרגטית היא מספקת יתרונות ייחודיים לתאי סרטן. היתרונות של הגליקוליזה כוללים יצירת סביבה חומצית המקדמת פלישה ומטסטזה. בנוסף, הגליקוליזה מאפשרת לתאי סרטן לשרוד בתנאי היפוקסיה, שכיחים במרכז גידולים מוצקים.

מסלול מטבולי מונע גלוטמין 

גלוטמין הוא חומצת האמינו הלא-חיונית השכיחה ביותר בדם, ותאי סרטן רבים מפגינים תלות קריטית במטבוליזם של חומצת אמינו זו. הגלוטמין משמש כמקור אנרגיה, כמקור פחמן לביוסינתזה, וכמקור חנקן לסינתזת חומצות אמינו ונוקלאוטידים. בתאי סרטן מסוימים, לשם דוגמה בסרטן הריאות, הגלוטמין מספק את רוב הפחמן למחזור TCA. תהליך זה, הנקרא גלוטמינוליזה.

מסלול מטבולי מונע שומנים

מטבוליזם השומנים בתאי סרטן כולל הן סינתזה מוגברת של חומצות שומן (lipogenesis) והן חמצון מוגבר שלהן (lipolysis/β-oxidation), בהתאם לסוג הסרטן ולתנאים. סינתזת השומנים חיונית לבניית ממברנות תאיות, לייצור מולקולות איתות ולאגירת אנרגיה.

כמובן שדוגמאות אלה רחוקות מלסכם נושא מורכב זה, הן אינן כוללות את כל המסלולים המטבוליים אך כוונתי לסבר את האוזן ולהציע למי שעושה את צעדיו הראשונים בתחום התאמת תזונה למטופלים אונקולוגיים הסבר קצר ש״עושה שכל״ ברמת הרעיון מאחורי תזונה מותאמת אישית בלי להיכנס באמת לעובי הקורה.

המאמר נכתב על מנת לשתף ידע שהוא לחלוטין בגדר work in progress ותקוותי היא שמאמר זה יסייע לכל העוסקים במלאכת הקודש של טיפול תומך בחולים אונקולוגיים לעשות את עבודתם בדרך יעילה ובטוחה יותר. 

שלכם כתמיד אמיר פרלמן.

• מאמר זה נועד לציבור מקצועי העוסק ברפואה משלימה אין לראות במידע המונגש במאמר משום הנחיה, עצה או ליישם כל פרט מהמידע ללא ייעוץ עם רופא או מטפל מורשה!

מאת אמיר פרלמן

בשנים האחרונות אימון Zone 2 cardio מקבל מקום מרכזי בתוכנית האימונים השבועית האישית שלי, מדוע? מפני ש Zone 2 cardio מייצג הרבה יותר מעוד שיטת אימון – למעשה אימון זה מהווה מפתח עיקרי לבריאות וגמישות מטבולית. במאמר זה נסכם את גילויי המדע העדכניים ביותר העולים ממחקרים המדגימים בבירור כי אימון עקבי באזור המאמץ המוגדר zone 2 מניב שיפור יוצא דופן בבריאות המיטוכונדריה, יכולת חמצון שומנים וכמובן בכושר קרדיווסקולרי. במאמר זה אסביר למה זהו אימון שהוא בגדר חובה עבור כל מי ששואף לבריאות מיטבית ואריכות ימים. 

מה זה אימון Zone 2 Cardio 

לפני שנכנס לשאלה הגדולה, מדוע עבור כל מי שרואה פעילות גופנית בהיבט של אריכות ימים אימון Zone 2 cardio חייב להיות חלק מרכזי בשגרת האימונים. אנסה להציע הסבר קצר ופשוט שמגדיר את צורת האימון או נכון יותר את אזור המאמץ. בהגדרות של אימון המקובלות כיום יש חלוקה לחמישה אזורי מאמץ החל מחימום – אזור 1 ועד מאמץ מקסימלי – אזור 5. כאשר zone 2 מוגדר כעצמה נמוכה עד בינונית שניתן לשמור עליה לזמן ממושך, בהגדרה כללית זוהי עצימות שנעה בין 60-70% מקצב הלב המרבי.  חשוב להבין כי לגיל הביולוגי של אדם ספציפי יש השפעה רבה יותר מאשר לגילו הכרונולוגי על מהו באמת zone 2 ולדעת מומחים רבים מבחן גבול הלקטט זו הבדיקה שנכון לראותה כסטנדרט הזהב על מנת לקבוע את הערכים בהתאמה אישית. אם זאת, ערכים שיפגעו למטרה ברמת האוכלוסייה (90% מהציבור), נסו לשמור על דופק באזור ה 110-125 לאורך 85% מזמן האימון.

למה זה כל כך חשוב? מפני שעל פי המחקרים העדכניים ביותר, אזור זה מייצג את הנקודה המיטבית שבה הגוף שורף את הכמות הגבוהה ביותר של שומנים כמקור אנרגיה, תוך שמירה על רמות לקטט נמוכות בדם [1]. בעברית פשוטה שומנים מהווים דלק מועדף בעצימות מאמץ נמוכה עד בינונית זו, כאשר נעלה הילוך למאמץ שנמצא באזור עצימות גבוהה יותר שומנים לא יהיו דלק המתאים לפעילות גופנית זו. לכן ההסבר הקצר לכך שאנו ממליצים בקליניקה לאריכות ימים על 150 דקות zone 2 שבועיות מינימום לכל אדם כחלק משגרת האימונים, שזה מפתח מרכזי בשמירה ואפילו השבה של גמישות מטבולית – היכולת של הגוף להשתמש בסוגי דלק שונים, פחמימות ושומנים ולנוע ביניהם בהתאם לצורך.

מדוע אני רואה אימוני  zone 2 cardio כאסטרטגיה לריפוי התסמונת המטבולית?

גילויי המדע העדכני ביותר מלמדים כי החשיבות של Zone 2 קרדיו חורגת הרבה מעבר לשריפת שומנים בלבד. מחקרים מתקדמים מראים כי אימון מסוג מקדם תהליכים משמעותיים ברמה התאית, במיוחד בתפקוד המיטוכונדריה – “מפעלי האנרגיה” של התאים שלנו. ובכלל זה הגברת ביוגנזה מיטוכונדריאלית, שיפור יעילות הייצור האנרגטי , כמו גם כפי שהזכרנו שיפור הגמישות המטבולית של הגוף. לפעולות אלה השלכות מיטיבות לטווח הארוך על בריאותנו, בעיקר על תוחלת הבריאות – תקופת החיים בה נזכה לבריאות מיטבית. שכן לעוצמה המיטוכונדרית ולגמישות המטבולית תפקידים מרכזיים במניעת רוב המחלות שהורגות אותנו ובעיקר סוכרת, מחלות נוירודגנרטיביות ומחלות לב כלי דם ועורקים. 

ננסה לסכם בכמה נקודות עיקריות כיצד אימון זה תורם לבריאותנו, מהן ההשפעות העיקריות וכן מהם מנגנוני הפעולה העיקריים: 

מניעת מחלות כרוניות

מחקרים רבים הראו כי Zone 2 קרדיו עשוי לשחק תפקיד חשוב במניעת מחלות כרוניות. וזאת בפעולה משולשת. שיפור רגישות האינסולין, הפחתת דלקת מערכתית ושיפור פרופיל השומנים בדם.

מחקר ארוך טווח נוסף שבחן את הקשר בין כושר קרדיורספירטורי לתמותה מצא כי אנשים עם VO2max גבוה יותר הראו סיכון תמותה נמוך יותר ב-80% בהשוואה לאלו עם הכושר הנמוך ביותר. עבור רובנו אימוני Zone 2 קרדיו הם המפתח לשיפור VO2max נושא שהקדשנו לו שיעור שלם במסגרת הקורס בריאות שלמה. הרחבת בסיס הפירמידה – קרדיו מתון משיג בהגדרה גם את התוצאה המיוחלת יכולת ניצולת חמצן מירבי משופרת. מדד זה הנו למעשה המנבא מספר אחד של אריכות ימים בהתבסס על כמה מחקרים רבי משתתפים.

השפעות על בריאות המוח

ההשפעות של Zone 2 קרדיו חורגות מעבר למערכת הקרדיווסקולרית ומגיעות גם למוח. כפי שהראתה ד”ר רונדה פטריק בעבודתה, אימון בזון 2 מגביר את רמות BDNF, חלבון שמעודד צמיחת נוירונים חדשים, שיפור זיכרון ולמידה, והגנה מפני ניוון עצבי. בנוסף, זון 2 קרדיו משפר את זרימת הדם למוח ומעודד נוירוגנזה – יצירת תאי עצב חדשים באזורים מסוימים במוח. תהליכים אלו חיוניים לשמירה על תפקוד קוגניטיבי מיטבי לאורך החיים.

השפעות אנטי-אייג’ינג של אימוני zone 2 cardio

זון 2 קרדיו נחשב לאחד הכלים היעילים ביותר להאטת תהליך ההזדקנות הטבעי. אפקט זה נובע מהשפעות מגוונות על מערכות שונות בגוף:

שיפור תפקוד המיטוכונדריה: מיטוכונדריה בריאות ויעילות הן מפתח להזדקנות בריאה. זון 2 משפר את תפקוד המיטוכונדריה ומפחית את הייצור של מינים חמצניים תגובתיים (ROS) שעלולים לגרום נזק תאי.

שפעול מסלולים המזוהים עם תוחלת חיים ארוכה: כגון: SIRT1 ו-PGC-1α. מסלולים אלו מווסתים תהליכים תאיים חיוניים כמו ביוגנזה מיטוכונדריאלית, תיקון DNA והגנה מפני לחץ חמצוני.

שיפור הומאוסטזיס של גלוקוז: אימוני Zone 2 קרדיו הוכחו בהקשר של שיפור יכולת הגוף לווסת רמות סוכר בדם, גורם מפחית את הסיכון לתנגודת לאינסולין שעבור חלק מהמומחים כיום ואנכי ביניהם ניתן להגדירה כ ״אם כל המחלות״. כמו כן זהו גורם קריטי במניעת סוכרת מסוג 2 ומחלות מטבוליות אחרות שכולן קשורות להאצת קצב ההזדקנות ברמה רב מערכתית.

האסטרטגיה הנכונה לאימוני zone 2 cardio 

למרות שאני מאמין בכל ליבי כי ידע הוא המפתח להצלחה בכלל ובתחום הבריאות בפרט, הרבה פעמים אני שומע את המשפט אמיר בבקשה פשוט תגיד מה צריך לעשות, אז לסיכום אני מצרף את ההמלצות לרוב מטופלי הקליניקה לאריכות ימים בה אנו עושים אופטימיזציה לכל תחומי הבריות, ברשותכם לפני ההמלצות אני חייב לשים דיסקליימר קטן אבל חשוב, ההמלצות אינן בהכרח נכונות לכם קהל הקוראים ונכון ליישם אותן רק לאחר התייעצות עם רופא או מטפל מוסמך, כקורא/ת באתר אתם לא מטופלים של הקליניקה שלי ולא עברתם אצלי אבחון של הסטטוס הפיזיולוגי, זהו השלב המקדים לכל המלצה. לכן ההמלצה שאציג כאן היא רק לסבר את האוזן איך אני מתחיל תהליך עם רוב מטופלי הקליניקה שלנו. 

נקודת ההתחלה היא להציב יעד של 150 דקות בשבוע כמינימום. את היעד הזה נחלק לרוב לחמישה ימים של 30 דקות פעילות. עבור מי שמתחיל את דרכו או מנסה לחזור לכושר אחרי שנים של העדר פעילות זה לא בהכרח אותר חמישה אימוני רכיבה או ריצה. האמת היא שגם באימון משקולות נכון קל מאוד להשיג 20 דקות של zone 2. ואפילו בהליכת שטח מתונה, קרי, טיול טיפה אינטנסיבי שלא על מדרכות למשך שעה  כנראה זאת תהיה התוצאה במעלה הגבעה אזור המאמץ ינוע בין 2-3 ובירידה בין 1-2. הרעיון הוא ״לאסוף״ ברמה השבועית את מספר הדקות שהוגדר כיעד המינימום. 

המאמר מוגש מאת 

אמיר פרלמן מומחה לרפואה טבעית
מפתח הקורס בריאות שלמה Total Wellness Course

עבור מי רוצים לצלול לעומק וללמוד עוד על הנושא, להלן כמה מקורות מחקרים ואתרים רלוונטיים:

1. Hernández-Lepe, M.A. et al. “Impact of Exercise Training at Maximal Fat Oxidation Intensity” – Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 2024
   
2. מאמר ממאיו קליניק על הטרנד החדש ומאוד מוצדק של אימוני zone 2 cardio
   
3. כלי להערכת הסטטוס הפיזיולוגי של המכון למדע וטכנולוגיה הנורווגי
4. מחקר על הפוטנציאל הגלום בפעילות גופנית להגנה מפני אלצהיימר 
5. מחקר חדש משנת  2025 על החשיבות של  Zone 2 באימון עבור ספורטאים

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

עבורי אמיר פרלמן לאחר הרבה שנות עיסוק בתחומי הבריאות ומצויד בתובנות הבאות עם השנים עבורי בריאות בדרך הטבע זה הרבה יותר מאשר אמירה שמשמעותה החלפת טיפול תרופתי באלטרנטיבות טבעיות יותר. בריאות בדרך הטבע זו דרך חיים שכוללת בתוכה הרבה מורכבויות בתיאוריה אך המעשה כולו פשטות. במאמר זה אבקש לשתף תובנות אישיות מפרספקטיבה של שוחר בריאות ומטפל המתמחה בבריאות בדרך הטבע , אבל לפני שאכנס למה זה בדיוק בריאות בדרך הטבע, אני מאמין שעלינו לנסות להגדיר מהי בריאות. 

בעיני בריאות איננה רק העדר חולי ו/או כאב ואי נוחות פיזית. בריאות היא תחושת wellbeing פשוטה שכל עוד אנו שרויים בתוכה היא אינה דורשת הסבר, מדוע? משום שזוהי דרך הטבע. 

כנראה אין דבר שאנו לוקחים כמובן מאליו יותר מאשר את דרך הטבע ואת בריאותנו. האמת היא כי אצל רוב בני האדם המודעות והדאגה לבריאות צפה ועולה רק עקב חסרונה. 

ככל שנשכיל ונתבונן יותר על התנאים המאפשרים ומקיימים בריאות ו wellbeing, נבחין כי בריאותנו מורכבת מהמון פרטים ותהליכים. בדיוק כמו הטבע סביבנו היא תלויה בכל כך הרבה קומפוננטים שצריכים לעבוד בתזמון מושלם כמו תזמורת רבת נגנים ובשכל פשוט עצם העובדה שזה לרוב עובד היא בגדר נס. 

קומפוננטים אלו חלקם בגוף וחלקם בנפש תומכים, משפיעים ותלויים זה בזה וביחד הם מייצרים התחושה של ה״קיום בטוב״ על כל המשתמע מכך. ולכן קשה לנבא את בריאותנו בעתיד רק על פי גורם יחיד חשוב ככל שיהיה. תזונה, שינה טובה, פעילות גופנית, חיי חברה, הגשמה עצמית, התחושה שאנו חלק ממשהו, אופטימיות, נפש שקטה, הפגת מתחים ועוד לכולם משמעות עצומה בהיבט של בריאות ואריכות ימים. ולמעשה אחד המחקרים המעניינים ביותר ואולי הארוך בתולדות המחקר העוסק בבריאות מצא כי בדידות פוגעת בבריאותנו יותר מעישון הפרזה בשתיית אלכוהול או תזונה מערבית שראשי התיבות בהחלט הולמות אותה S.A.D Standard American Diet.   

המאמר הזה משקף אוסף תובנות מצטבר, תפיסה רחבה של המושג בריאות שהתגבש אצלי במשך שנים של חיפוש אחר ידע שיעזור לי להבין את הדרך שבאמצעותה נוכל להפיק את המיטב מהמתנה הנפלאה שקיבלנו כולנו אם לידתנו. החיים – חלון הזדמנות מוגבל לחוות, לפעול ולהשאיר אחרינו משהו בר משמעות עבורנו. יהיו אלה ילדינו, יצירות אמנות שיצרנו, ספר מכונן שכתבנו, טכניקות ריפוי שפיתחנו שינוי חברתי שלקחת בו חלק או מבנים ארכיטקטונים שבנית. כל אלה כל אחד בהתאם לדרכו ומעשיו הם חלקי השלם שיגרמו לנו יום אחד להסתכל על חיינו ולחוש הגשמה עצמית.

לתודעה עד כמה בריאות מהווה כמעט תנאי מקדים ליכולתי לעשות את כל זה הגעתי בשלבים רובד אחר רובד עשור אחר עשור נבנתה ההבנה כי עבורי וכנראה עבור רובנו מדד הפרודוקטיביות, שמחת החיים והיכולת לתת תלויה תלות כמעט גמורה באיכות החוויה של להיות אני. כמה טוב לי לגור בתוך גופי הכלי שמסיע את נשמתי במסע החיים. בריאותי בגוף ונפש קובעת במידה רבה עד כמה אני שמח ונלהב להתעורר לעוד יום בחיי, להיות חלק מהסביבה שיצרתי סביבי, המשפחה שבניתי, תחום העיסוק שבחרתי וכן הלאה על זו הדרך. בריאותי משפיעה על יכולתי  לחוות, להינות ולהוקיר תודה על כל מה שיש לי. לכן היא כל כך חשובה.

החיבור לטבע כמפתח עיקרי בבריאותנו

הטבע עובד בדפוסים, פטרנים קבועים כמו בוקר צהריים וערב, גאות ושפל, עונות השנה וכולי. בני האדם בעבר היו חלק מזה, אך באורח החיים המודרני למדנו לבטל את הדפוסים הטבעיים ולחיות על פי דפוסים מנותקים מהטבע. דברים אלה באים לידי ביטוי ביכולתנו לקפוץ בין אזורי זמן (דבר בעייתי כשלעצמו) ולחוות קיץ וחורף ושוב קיץ בשינוי חד ולא הדרגתי הכל תוך ימים ספורים, לחרוג משעות האור הטבעי, מזונותינו זמינים ללא קשר לעונות השנה וכן הלאה. 

אלא דברים שהתרגלנו אליהם כדבר מובן מאיליו, כל דבר שהקדמה מאפשרת אנו מאמצים בשמחה ורק שנים או עשורים רביעם לאחר מכן המחיר הבריאותי אותו אנו משלמים מתחיל לצוף ומקבל הכרה לפחות בחוגים מסוימים. 

כמטפל ויועץ שמלווה אנשים במסע הבריאות האישי שלהם, כמו גם כמי שכמו כולם מתמודד במסע הבריאות האישי שלי בו חוויתי עליות וירידות אני יכול לומר שהידע הוא המפתח הראשון אך על מנת להגיע לתוצאות ולהצליח ליישם אותו המפתח החשוב ביותר יהיה הדפוסים שנאמץ. ההרגלים שלנו הם הכלי היחיד באמצעותו נוכל לכונן בריאות איתנה. בלעדיהם זהו מבחן ארוך של משמעת עצמית ואז כשהשריר של כוח הרצון נחלש לרגע או עסוק בפרוייקט דחוף אחר המבצע נדון לכישלון.

ההרגלים שנאמץ הם שיהפכו את בריאותנו ממבצע שדורש התגייסות לשגרה בריאה, ככל ששגרה בריאה זו מחוברת לשעון הביולוגי, קרי אכילה בזמנה הנכון , שינה בזמנה הטבעי, לצאת לראות שמש של בוקר לכבות מסכים ואורות המפרים את האיזון ההורמונלי אחרי ארוחת הערב וכולי בריאותנו תצא מורווחת במכפלה. בטבע לכל דבר יש זמן וככל שמכלול הפעילויות שלנו, האימונים בחדר הכושר, צריכת המזון ושעות השינה יחזרו לדפוסים קרובים יותר לאופן בו בני האדם חיו בטבע כל אחד מההרגלים הבריאים שסיגלנו יניב הרבה יותר ממה שכל הרגל טוב נותן בפני עצמו.

אמיר פרלמן – הרגלים ופשטות הם סוד הבריאות בדרך הטבע 

אנסה לסכם כמה הרגלים פשוטים שנכון לאמץ אותם ללא קשר לסוג התזונה המועדף עליכם, סוג הפעילות הגופנית שאימצתם או כל בחירה אישית אחרת הנוגעת לבריאותכם. כללים אוניברסליים פשוטים, צעדים קטנים שעושים הבדל הגדול. 

1. נסו לאכול בשעות הבוקר והערב המוקדם ולא לגרור ארוחות לתוך הלילה.
2. נסו לקום בבוקר מוקדם ולצאת החוצה לפגוש את אור הבוקר לפני שפגשתם מסכי מחשב או אייפון.
3. נסו את הפעילות הגופנית העיקרית שלכם לקיים בשעות הבוקר והצהריים על מנת לבנות לחץ שינה.
4. נסו לחלוץ נעליים ולפגוש אדמה חשופה ולקבל הארקה בבוקר ולא מסדיני הארקה בלילה.
5. נסו לבנות את התפריט בהתאם לירקות ופירות העונה למרות זמינותם התמידית בשווקים.
6. נסו לאפשר לגופכם לחוות טיפה חום בקיץ וטיפה קור בחורף ולא לחיות בבועה אקלימית.

כל צעד קטן מסוג זה עושה הבדל גדול ומקדם בריאות בדרך הטבע.

המאמר מוגש מאת אמיר פרלמן מומחה לבריאות בדרך הטבע רפואה תזונתית, צמחים ופטריות מרפא. מייסד אי בי אר צמחי מרפא ומנהל המכללה הישראלית לאומנויות פנימיות.

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

מאת אמיר פרלמן 

מאמר זה מיועד לקהל מקצועי של מטפלים ברפואה אינטגרטיבית.

פטריות מרפא למתמודדים עם סרטן הפכו לנושא חם אשר בעשור האחרון הפך גם בישראל לחלק מדרכי התמיכה המקובלות בקרב מטפלים ברפואה האינטגרטיבית. עם זאת, כמי שמלמד מטפלים ברפואה סינית, נטורופתיה והרבליסטים לעבוד נכון עם פטריות מרפא, אני רואה שנכון להיום חסרה ההבנה של המסלולים באמצעותם פטריות יכולות לסייע לגוף להילחם בסוגי סרטן שונים. 

על מנת שמאמר זה יועיל לקדם רפואה אינטגרטיבית מבוססת מדע בכלל ושימוש מושכל בפטריות מרפא בפרט, אתחיל עם תקציר המגדיר בכמה מילים את שלושת המסלולים דרכם תוספים, צמחים או פטריות פועלים כנגד התא הסרטני. 

מנגנון ציטוטוקסי 

אלה הם חומרים טבעיים אשר כפשוטו הורגים תאי סרטן באופן ישיר וזאת בכמה דרכים: פגיעה בממברנת התא, עיכוב חלוקת תאים (פגיעה במנגנון הפרוליפרציה), גרימת מוות תאי (אפופטוזיס), מנגנון טבעי אליו תאי סרטן ״מתמחים בסירוב פקודה״.

מנגנון אימונומודולטורי 

המשמעות המילולית הינה מווסתי מערכת החיסון. אלו חומרים טבעיים אשר ״מחזקים״ את היכולות הקיימות במערכת חיסון בריאה ומסייעים לה לעשות את פעולתה בזיהוי תאים סרטניים וכמובן לצאת לפעול כנגדם בעזרת: הפעלת תאי T, מקרופאגים, הגברת ייצור נוגדנים טבעיים הפועלים נגד הגידול ומנגד הפחתת הפעילות המדכאת את מערכת החיסון שסוגים מסוימים של סרטן יוצרים. אני מציע כאן הסבר קצרצר רק לסבר את האוזן משום מערכת החיסון היא נושא מורכב מאוד ואני רוצה להתמקד בנושא המאמר. 

** שווה לציין בהזדמנות זו כי זו גם הנקודת תורפה של בדיקות CTC מהסיבה הפשוטה, בדגימות אין באמת סביבה חיסונית שלמה, קרי, ציטוקינים, כימוקינים, תאים חיסוניים בכמות ו/או הרכב המייצג נאמנה את הסביבה החיסונית בגוף האדם. לכן במקרים מסויימים מה שנראה על פניו כחסר יעילות במסגרת בדיקות אונקונומיקס עשוי לפעול ביעילות רבה בגוף האדם.

מעכבי פרוטאין קינאז PK inhibitors 

זוהי קטגוריה של תרופות או חומרים טבעיים שמעכבים פרוטאים קיאנזים ספציפיים.
פרוטאין קינאזים הם אנזימים חיוניים המעורבים בתהליכים תאיים רבים ובכלל בתהליך חילוף החומרים, בקרה על חלוקת התאים, התמיינות התאים ואף מוות תאי בדרך הטבע (אפופטוזיס). כאשר פרוטאין קינאזים לא פועלים כראוי הם יכולים לגרום לגידול תאים לא מבוקר ואף לסייע בהתפתחות עמידות לטיפולים כימותרפיים. מהו המנגנון באמצעותו חומרים טבעיים פועלים? (שוב זה הסבר מאוד קצר ולא מספק שנועד לסבר את השכל לטובת המאמר בלבד) החומר נקשר לפרוטאין קינאז ספציפי ובדרך זו מעכב את פעילותו. זהו מנגנון יעיל אשר יתרונו העיקרי גם כטיפול תרופתי וגם חומרים טבעיים גלום באפשרות לפגוע בתאי הסרטן ללא פגיעה רבה בתאים בריאים. 

דוגמאות של פטריות מרפא בעלות מנגנון פעולה כפול 

עכשיו בתקווה שהרעיון מאחורי מנגנון נפלא זה מובן יותר, אסביר מדוע כתבתי את המאמר הזה.  בכוונתי להנגיש השלמה של ידע יקר מפז למטפלים שהתמחו אצלי בתחום פטריות המרפא. החשיבות היא בראש ובראשונה משום שלצערי החומרים הנבדקים כיום במנגנון זה באמצעות בדיקות CTC כוללים כורכומין, קוורצטין, רזברטרול, קו אנזים Q10 ועוד. אבל לצערנו הבדיקות אינן כוללות כמה פטריות מרפא שהמדע העדכני ביותר מלמד כי אלו הכלים העוצמתיים ביותר העומדים לרשותנו במנגנון זה. אין באפשרותי לכסות את כל הפטריות הפועלות במנגנון זה במאמר קצר זה ולכן הבאתי דוגמא שתי פטריות עיקריות הפועלות על מרקרים ספציפיים, כאשר מרקים אלו מקבלים אמפליפיקציה חיובית גבוהה, יש להם משמעות על הפרוגנוזה של חולים אונקולוגיים. לצערנו הם גם מאוד נפוצים בתוצאות הבדיקה.

פטריות המרפא קורדיספס סיננסיס : הקורדיספס או בשמה הסיני דונג צ׳ונג נבדקת תמיד כחלק מהפאנל בשל פוטנציאל גבוה במנגנון ציטוטוקסי, גם כאן הפטריה מדגימה יעילות יוצאת דופן! החומר הפעיל העיקרי המצוי בריכוזים גבוהים בפטריות מגידול טבעי שנאספו באזורי הגידול הטבעיים כהלכה (ללא מיצליום או פול ספקטרום מחדרי גידול), מעכב מגוון פרוטאין קינאזים ובין השאר על PI3K/Akt/mTOR. זהו מסלול איתות תוך תאי המווסת תהליכים רבים, ביטוי יתר שלהם מהווה רוח גבית בסוגים רבים של סרטן ומקדם חלוקה של התאים הסרטניים ללא בקרה (פרוליפרציה), עידוד ייצור כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) מניעת מוות תאי (אפופטוזיס).

** נציין כי פטריית קורדיספס סיננסיס פועלת הלכה למעשה בכל שלושת המנגנונים ונתון זה אינו בא לידי בדיקות בבדיקות הזמינות לנו כיום כחלק מהפאנל הסטנדרטי. לכן נכון להיום אני מחויב לבחון כל מקרה לגופו על מנת לבקש בדיקות נוספות של חומרים שאינם בפאנל ו/או מנגנוני בדיקה נוספים לחומרים שכן מקבלים ייצוג בפאנל הסטנדרטי.

דוגמה מאוד משמעותית נוספת היא פטריית המאכל והמרפא מאיטקה.  פטרייה זו נמצאת בשימוש גם ברפואה היפנית ונחקרה רבות כטיפול תומך למטופלים אונקולוגיים. למעשה  מאיטקה Grifola Frondosa  מלבד היותה ידועה כתוסף חובה עבור כל אדם שהסטטוס המטבולי שלו אינו אופטימלי, בשל היותה משפרת מטבוליזם של סוכרים, נקודה זו משמעותית גם לרוב סוגי הסרטן. גם ברמת המניעה מאיטקה מהווה תוסף המסייע בטיפול בסינדרום המטבולי ו/או בתנגודת לאינסולין שעל השלכותיה דיברנו בהרחבה רבה בקורס בריאות שלמה כגורם שמעלה את הסיכון לחולי.

מחקרים מלמדים כי מאיטקה מאטה את קצב התהליך הגרורתי באמצעות פעילות במנגנון  PK Inhibitors המעכב MAPK ומסלולי VEGF. זהו מידע שהשלכותיו על הטיפול בפטריות מאוד משמעותי. למעשה היכולת להשפיע על ביטוי יתר של VEGF עשויה לשנות את הפרוגנוזה באופן דרמטי עבור מטופלים רבים. זהו ביטוי יתר נפוץ בסוגים רבים של סרטנים מוצקים שכיחים כגון סרטן הריאות, המעי הגס וסרטן השד.

במאמר זה ברצוני לשפוך אור על הפוטנציאל הלא מנוצל כהלכה של פטריות המרפא. השימוש בהן אמנם נעשה נרחב וזו תופעה חיובית כשלעצמה אך המפתח להצלחה בטיפול הוא ידע מבורך המאפשר שימוש נכון המשלב בפורמולציה את שלושת המנגנונים דרכם נוכל לסייע במלחמה בתאי סרטן. חובה עלינו להכיר את העמידות ויכולת האדפטציה של התא הסרטני על מנת שהטיפול ישמור על יעילות מירבית לאורך זמן ולכן כפי שדובר בהרחבה במסגרת קורס פטריות מרפא שהעברתי בשת״פ עם מועדון המטפלים הישראלי נדרש ליותר מפורמולציה אחת. זוהי גם הסיבה בגללה פטריות עוצמתיות הפועלות ביותר ממנגנון אחד. הן נכס טיפולי יקר ערך. 

בעתיד הקרוב בכוונתי לקיים יום עיון בנושא זה לבוגרי הקורס פטריות מרפא שהעברתי בשנת 2024. הפוטנציאל של פטריות מרפא עוד רחוק ממיצוי ולמעשה ברטרוספקטיבה אני רואה חשיבות לעדכון מתמיד של הידע המועבר בקורסים מסוג זה שכן זהו נושא חי, נחקר וההשלכות של כל ידע חדש אותו נדע ליישם בקליניקה הן טיפול ממוקד, מדויק ואפקטיבי יותר. 

בתקווה שמאמר זה העשיר אתכם בתחום פטריות המרפא כטיפול תומך בסרטן

שלכם כתמיד אמיר פרלמן.

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

מגנזיום – המינרל שמשפיע על כמעט כל תהליך בגוף האדם

על פי אמיר פרלמן פעילות גופנית הנה התרופה העוצמתית ביותר שיש. כל מטופלי הקליניקה לאריכות ימים longevity clinic עוברים בפגישה הראשונה הערכת מצב של מצבם המטבולי והפיזיולוגי ומקבלים תוכנית אימונים מותאמת אישית כחלק מהאסטרטגיה לאופטימיזציה של בריאותם ואיכות חייהם. 

כך גם במסגרת קורס בריאות שלמה, Total wellness course זהו אחד משלושת הנושאים העיקריים הנלמדים בדגש על בניה של שגרת אימונים נכונה לכל אדם בהתאמה אישית. וזאת במסגרת הפרוטוקול שנועד לשמור על חיוניות מירבית ותפקוד עצמאי מלא ככל שניתן בכל גיל.  במאמר זה נעסוק בתוצאות מטא-אנליזה חדשה המצביעות על כך שפעילות גופנית עשויה לסייע  גם בשיפור סיכויי החלמה מסרטן לאין שיעור.

החלמה מסרטן – איך לשנות את הסטטיסטיקה

סרטן הוא הגורם השני המוביל למוות בעולם, בישראל זהו גורם התמותה מספר אחד וזאת על פי הלשכה לסטטיסטיקה, האגודה למלחמה בסרטן וארגון הבריאות העולמי. את הנתונים בישראל בשנים 2023-24 תוכלו לראות בטבלה שהכנתי לצורך הקורס בריאות שלמה אותו העברתי בתחילת 2025. הנקודה החשובה היא כי תוצאות מטא-אנליזה חדשה זו מצביעות על כך שפעילות גופנית ללא ספק עשויה לתת כלי עוצמתי נוסף שיכול כפשוטו להוות גורם שישנה את הסטטיסטיקה עבור אלה המתמודדים עם מחלה קטלנית זו. 

הדאטה העולה מכמה מחקרי מעקב פרוספקטיביים שבחנו את ארבעת סוגי הסרטן הנמנים בין הנפוצים ביותר בישראל ובעולם והם: סרטן השד, הריאות, הערמונית והמעי הגס. החוקרים ניסו לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לאחר אבחון לבין תמותה ספציפית מסרטן כמו גם תמותה מכל גורם all cause mortality——

מחקר מטא-אנליזה עדכני נרחב שכללה מעל מיליון משתתפים ופורסם בכתב העת GeroScience ממש עכשיו ב 2025 תחת הכותרת:

תוצאות המחקר הן לא פחות ממדהימות, שכן הן הדגימו קשר עקבי ומהותי בין פעילות גופנית לבין הסתברות להחלמה מסרטן באחוזים שבמקרים רבים עולים על השיפור בסיכויי ההחלמה מסרטן המושג באמצעות טיפולים משלימים מקובלים שמזה שנים הפכו לסטנדרט במחלקות אונקולוגיות בארץ ובעולם.

להלן התוצאות שהודגמו:

• הפחתה של 31% בתמותה מסרטן השד (HR: 0.69)
• הפחתה של 24% בתמותה מסרטן ריאות (HR: 0.76)
• הפחתה של 27% בתמותה מסרטן ערמונית (HR: 0.73)
• הפחתה של 29% בתמותה מסרטן המעי הגס (HR: 0.71)

פעילות גופנית גם הורידה את הסיכון לתמותה מכל גורם all cause mortality risk ב-22%–37%, בהתאם לסוג הסרטן. חשוב לציין, ניתוח זה התבסס כולו על נתונים תצפיתיים, ולכן יש כאן סיכון משמעותי למה שנקרא באנגלית The Healthy Subject Bias  קרי, אנשים המאמינים בבריאות טבעית במקרים רבים, נוטים לאחר אבחון במחלה מסכנת חיים ובמיוחד באבחון עם סרטן, לאמץ שינויי אורח חיים מקדמי בריאות רבים.  

שינויים אלה כולם בעלי פוטנציאל סינרגטי רב ותרומה משמעותית לבריאות האדם ולכן כל אחד מהם ביחד או לחוד להשפיע על התוצאות. המציאות בשטח היא שלרוב חלק ממסע החלמה מסרטן בדרך אינטגרטיבית רוב המתמודדים עם סרטן יאמצו חלק ולפעמים את כל האסטרטגיות האפקטיביות הטבעיות כגון: תזונה מותאמת למסלול המטבולי של סוג הסרטן, תוספי תזונה שהוכחו כיעילים במחקרים קליניים או בבדיקות ביופסיה דמית, הקפדה יתרה על שעות שינה והיגיינת שינה. רובם של המטופלים ינקטו צעדים להפחתת מתחים בחיי היום יום, יפחיתו עומס ושעות עבודה וכולי. לכל אלה משמעות רבה כחלק ממסע החלמה מסרטן. לכן קשה באמת לעמוד עד כמה התערבות ספציפית כולל הפעילות הגופנית שנבחנה במטא-אנליזה זו. 

ועם זאת , כל מי שעוסק בתחום יודע כי ישנם מנגנוניים מוכחים התומכים ברעיון זה כגון השפעות הפעילות הגופנית על תפקוד המערכת החיסונית, עשרות מחקרים שהדגימו את ההגנה בסיכון למוות מכל גורם של האנשים הנמצאים ברבעון העליון של תפקודי לב ריאה ביחס לגילם, ההגנה שמסת שריר בריאה מעניקה מפני הידרדרות קוגניטיבית ומחלות נוירודגנרטיביות כגון אלצהיימר ופרקינסון. כל אלה בהחלט יכולים להגביר את הביטחון שלנו גם בהקשר זה. 

למרבה הצער, מחקר זה לא הציע תובנות כלשהן לגבי ה”תלות במינון” או סוגי הפעילות הגופנית היעילים ביותר. אך מניסיוני אוכל לומר כי המינון חייב להיות תפור כחליפה על פי מידותיו של המטופל/ת בהתאם לגיל, הסטטוס הפיזיולוגי בזמן האבחון וכולי. כמו כן נכון לשלב תמיד אימוני תנגודת כגון משקולות , גומיות או משקל גוף, אימוני קרדיו במאמץ מתון ותרגול המשמר זרימה משפר יציבה וטווחי התנועה כגון צ’י קונג רפואי , טאי צ’י או יוגה.

חשוב מאוד לפני שמתחילים כל פעילות להיוועץ ברופא ומומלץ להיעזר באדם מוסמך ומיומן שידע להתאים עבורכם את סוג הפעילות ואת העצימות של האימונים. למעשה בכל אתגר בריאותי נכון לתכנן שגרת אימונים שבועית אותה תוכלו להחזיק לאורך ימים גם תוך כדי הליך ההחלמה וגם לשמירת הבריאות בשגרת היום יום.

המאמר מוגש מאת אמיר פרלמן 

מייסד אי בי אר צמחי מרפא ומפתח קורס בריאות שלמה

בעל ניסיון קליני רב בליווי ותמיכה בתהליכי החלמה בדרכים טבעיות

מקורות 

 “Exercise and survival benefit in cancer patients: evidence from a comprehensive meta-analysis”  

המאמר מוגש מאת אמיר פרלמן מומחה לבריאות בדרך הטבע רפואה תזונתית, צמחים ופטריות מרפא. מייסד אי בי אר צמחי מרפא ומנהל המכללה הישראלית לאומנויות פנימיות.

המאמר מוגש מאת צוות הקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

האם אתם מהאנשים שאוכלים אכילה נקיה ומידתית, מתאמנים בקביעות, אך עדיין מתקשים להגיע למשקל גוף תקין? ייתכן מאוד שהבעיה אינה בכמות הקלוריות שאתם צורכים, אלא בתנגודת לאינסולין – מצב שבו תאי הגוף מגיבים פחות לאינסולין, מה שגורם ללבלב להפריש יותר ויותר ממנו. התוצאה? רמות אינסולין גבוהות באופן כרוני, שמובילות לאגירת שומן מתמדת. במאמר זה אמיר פרלמן – מומחה לרפואה בדרך הטבע מסביר למה כל כך קשה להיפטר מהשומן הבטני העיקש, כיצד אינסולין פועל בגופנו והכי חשוב, איך ניתן להשיב את הגלגל לאחור, לתכנת מחדש את המטבוליזם של כל אדם בכל גיל ולחזור להיראות טוב ולהרגיש טוב עם גופכם?

מגפת ההשמנה – תמונת מצב בישראל ובעולם 

המציאות בשנת 2025 די עגומה, מגפת ההשמנה העולמית נמצאת בעליה מתמדת ואיתה כל מחלות הסינדרום המטבולי כגון: לחץ דם, סוכרת, היפרכולסטרולמיה. על פי אטלס ההשמנה העולמי הצפי הוא שעד 2050 חצי מהאוכלוסיה העולמית תסבול מהשמנת יתר וכ 30% מקרב הילדים והנוער! המצב בישראל אינו מבריק – נכון להיום כ 63% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מהשמנת יתר. לכן במאמר זה ננסה לשפוך אור על שורש הבעיה. הבנת התפקיד המרכזי של אינסולין בוויסות המשקל יכולה לשנות את הגישה שלכם לתזונה ולאורח חיים בריא. במקום להילחם בסימפטום – עודף משקל, נלמד לטפל בשורש הבעיה – רמות אינסולין גבוהות והתנגודת לאינסולין. 

מנגנון הפעולה – המפתח להבנת מגפת ההשמנה 

רובנו מכירים את התיאוריה של המאזן הקלורי. על פי תיאוריה זו שיש בה יסוד של אמת, באופן דומה לניהול חשבון עובר ושב, כל עוד סך הקלוריות הנכנס לגופנו נמוך מסך הקלוריות שאנו מוציאים במאזן היומי הכולל, משקלנו אמור לרדת. התיאוריה בגדול נכונה כל עוד אנו נמצאים במצב תקין של רגישות תקינה לאינסולין. 

אז איך זה עובד ומה בעצם עושה האינסולין לרקמת השומן בגופנו? הבנה יסודית וחשובה – האינסולין הוא הורמון אנבולי המעודד גדילה. תנגודת לאינסולין וגם השמנה הן יוצרות יחד מעגל קסמים שלילי, כאשר כל אחת מחמירה את השנייה. התנגודת לאינסולין מובילה לעלייה ברמות האינסולין בדם (היפראינסולינמיה), אשר מעודדת אחסון שומן ובו זמנית מקשה על פירוק שומן, תופעה זו היא שמובילה להשמנה. 

התהליך בו אינסולין משפיע על רקמת השומן ומוביל להשמנה קורה בשלושה שלבים עיקריים:

1. עיכוב ליפוליזה: תהליך מטבולי שבו שומנים מסוג טריגליצרידים מתפרקים באמצעות הידרוליזה (פירוק באמצעות מים) לחומצות שומן חופשיות וגליצרול. תהליך זה מתרחש בעיקר ברקמות השומן בגוף ומשרת אותנו כמנגנון עיקרי לשחרור אנרגיה המאוחסנת ברקמת השומן כאשר גופנו זקוק לה. 
2. עידוד ליפוגנזה: אינסולין הוא הלכה למעשה ההורמון העיקרי שמעודד ליפוגנזה – תהליך של יצירת שומן חדש בדרך כלל מגלוקוז, בשפה מדעית התהליך נקרא דה-נובו ליפוגנזה.
3. עיכוב חמצון שומנים: אינסולין הוא זה שקובע מה עושה גוף האדם עם האנרגיה הנכנסת קרי, האם לאגור שומנים או לשרוף אותם לצורך ייצור אנרגיה. בתנאים מסוימים הוא נותן את ״הפקודה״ לעכב את השימוש בשומן כמקור אנרגיה. התנגודת לאינסולין משפיעה על רקמות שונות בקצב שונה. בעוד שהשרירים והכבד מפתחים התנגדות מוקדם יותר, תאי השומן נשארים רגישים לאינסולין לזמן ארוך יותר ולכן הם “מצייתים” לפקודת האינסולין ומוסיפים לאגור שומן.

בתמצית, כשהאינסולין גבוה באופן כרוני, הגוף שלכם נמצא במצב אגירה ולא במצב שריפה. כשזה המצב כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממסת השומן החיצוני (subcutaneous fat) הנאגר מתחת לעור – אצל גברים בצורת ״צמיג״ סובב בטני ואצל נשים אזורי המטרה הם הירכיים, הישבן הבטן והיד האחורית. 

מעגל הקסמים של תנגודת לאינסולין

תנגודת לאינסולין יוצרת מעגל קסמים שלילי שקשה לצאת ממנו:

1.צריכה מוגברת של פחמימות מעובדות מעלה את רמות הסוכר בדם

2.הלבלב מפריש יותר אינסולין

3.התאים מפתחים תנגודת לאינסולין

4.הלבלב מגיב בהפרשת עוד יותר אינסולין

5.רמות האינסולין הגבוהות מעודדות אגירת שומן ומונעות פירוקו

6.עלייה במשקל שווה החמרה בתנגודת לאינסולין

הפתרון האמיתי – תכנות מחדש של המטבוליזם

הבשורה הטובה היא, שבהחלט אפשר לשפר את הרגישות לאינסולין ולצאת ממעגל הקסמים. המטרה היא להסיג לאחור את תנגודת האינסולין, להעלות את האש המטבולית קרי, להגיע ל BMR (מדד לכמות הקלוריות אותה אנו צורכים במנוחה גמורה) בטווח הבריא והתקין. כאשר ה BMR נמצא מחוץ לטווח כפשוטו, לא ניתן להגיע למשקל גוף תקין ואחת הסיבות שרבים מגיעים אלינו לקליניקה עם ערכים שיושבים עמוק מתחת לקו המינימום הן דיאטות הרעבה חוזרות. שכן כאשר אנו לא מספקים לגופנו את סך הקלוריות האמיתי להן הגוף זקוק, הגוף יגיב בהנמכת האש המטבולית! מנגנון אדפטיבי זה היה חלק מיכולתנו לשרוד ימים ללא תזונה או כמעט ללא תזונה. ברמה האבולוציונית זה היה הכרחי אך בחברת השפע מנגנון זה פועל נגדנו. 

הנה חמש אסטרטגיות מבוססות מחקרים וניסיון רב שרכשנו בקליניקה לאריכות ימים:

1. הפחתת צריכת פחמימות מעובדות

פחמימות מעובדות מעלות את רמות האינסולין יותר מכל מזון אחר. הפחתת צריכת פחמימות עמילניות ובעיקר פחמימות מעובדות היא הדרך המהירה ביותר להוריד את רמות האינסולין ולאפשר לגוף לעבור ל”מצב שריפה” במקום “מצב אגירה”.

2. הגבלת שעות האכילה ל 12-14 שעות

כאשר נגביל את זמני האכילה, נייצר מידי יום זמן בו רמות האינסולין יורדות. בכך נאפשר לגוף חלון הזדמנות לשרוף שומן כמקור אנרגיה. כמו כן הפסקה יומיומית של למעלה מ 12 ללא אכילה במקביל לצמצום של פחמימות יביא תוך שבועות ספורים לשיפור הרגישות לאינסולין.

3. פעילות גופנית

פעילות גופנית משפרת את הרגישות לאינסולין בשתי דרכים: היא מגדילה את מסת השריר, שהיא רקמה צורכת גלוקוז, למעשה השרירים הם הצרכנים הגדולים המפנים סוכר השוהה בדם. פעילות גופנית המותאמת להעלות מסת שריר תניב תוצאה כפולה משום שמדד ה BMR מושפע מהרכב החומרים בגוף, קרי – היחס בין מסת שריר מול מסת שומן. ככל שיחס זה ישתפר גופנו גופנו יצרוך יותר קלוריות גם במצב מנוחה לאורך כל שעות היממה.

4. שינה איכותית

אפילו לילה אחד של שינה גרועה יכול להפחית את הרגישות לאינסולין בכ-25%. שינה איכותית של 7-8 שעות בשעות הנכונות קרי, שעות הלילה, יכולה להטות את הכף. זהו פקטור משמעותי בשיפור הרגישות לאינסולין.

5. הפחתת סטרס

למה זה חשוב? מפני שמתח כרוני מעלה את רמות הקורטיזול, שבתורו מעלה את רמות הסוכר בדם ומחמיר את התנגודת לאינסולין. חשוב ללמוד ולאמץ לשגרת החיים טכניקות להפגת מתחים. בין אם תבחרו  במדיטציה, או פעילות גופנית המשלבת גוף נפש כגון צ’י קונג, טאי צ’י או יוגה ובלבד שהפגת מתחים תהפוך לחלק משגרת היום.

המסר העיקרי

דיאטה איננה בהכרח הפתרון, לפחות לא בטווח הארוך. הבעיה אינה רק במאזן הקלורי, אלא במערכת הורמונלית מורכבת שמשתבשת כתוצאה מאורח חיים מודרני, תזונה עתירת פחמימות והעדר פעילות מספקת. אם אתם רוצים לשלוט במשקל שלכם לטווח ארוך, התמקדו בהורדת רמות האינסולין, לא רק בספירת קלוריות. אינני לבד בגישה זו כדרך בדוקה המובילה למשקל גוף תקין, וזאת כהישג שניתן לשמור עליו לאורך ימים. מומחים רבים ומחקרים עדכניים מצביעים על תנגודת לאינסולין כגורם העיקרי המניע את מגפת ההשמנה העולמית. 

לצערנו ולמרבה האירוניה בדיקת אינסולין בצום חסרה בפאנל הבדיקות הסטנדרטי בקופות החולים. רק אם יש לכם מצב טרום סוכרתי סביר שתקבלו הפניה מרופא המשפחה. ולכן אנו נאלצים במקרים רבים להפנות את מטופלי הקליניקה לאריכות ימים לביצוע בדיקה באופן פרטי לצורך הערכת מצב ולמעקב. אך דבר אחד בטוח! ברגע שאנו רואים את האינסולין בצום חוזר לערך הרצוי, הקילוגרמים המיותרים מתחילים לנשור בקלות והפעילות הגופנית מניבה תוצאות מרשימות.

המאמר מוגש מאת

אמיר פרלמן 

מומחה לבריאות בדרך הטבע

מרצה בתחומי הריפוי בתנועה, תזונה, צמחים ופטריות מרפא

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו 

כולנו רוצים להיראות טוב בקיץ אך עבור חלק ניכר מהאוכלוסייה גם בקרב צעירים זה נראה כמשימה בלתי אפשרית. אם גם אתם משתדלים לאכול במידה ועדיין צוברים שומן בטני ולא מצליחים לרדת במשקל, המאמר הזה יסביר בדיוק למה זה קורה ואיך ניתן להיראות טוב לא רק הקיץ, אלא לתמיד!

חיטוב הגוף – מתי ולמה הנוסחה המסורתית פשוט לא עובדת?

אני מניח שגם אתם שמעתם את עצת המומחים לחיטוב הגוף פשוט ״תאכלו פחות ותזוזו יותר״. אמנם יש אמת באמירה זו ולחלק מאיתנו זה גם יעבוד, אך גילויי המדע מלמדים כי זוהי אמירה פשטנית מידי ואינה מביאה בחשבון הרבה גורמים כגון: מטבוליזם, BMR שירד מהפסים, וקרוב לודאי יותר מכל תנגודת לאינסולין. לכל אלה תפקיד מכריע אם יש לכם תכניות להיות חטובים לא רק הקיץ אלא חטובים לתמיד. ועל מנת להשיב את גופכם למשקל תקין ופרופורציה בריאה של מסת שריר לעומת מסת שומן, המפתח הוא להרים את האש המטבולית ולהשיב את הרגישות לאינסולין. רק אז נראה תוצאות אמיתיות. אכילה נקיה (ללא ג’אנק פוד) ומאוזנת בשילוב עם תוכנית אימונים נכונה לחיטוב הגוף היו ונשארו הדרך הנכונה, אך לפני שניגש לעיקר התכנית ננסה להבין למה זה לא תמיד עובד, מדוע רבים מכם הולכים למכון כושר, מצמצמים קלוריות ולא רואים תוצאות.

תנגודת לאינסולין – הקונספירציה התוך תאית שמשמינה אותנו!

לפני שנסביר איך אינסולין – הורמון אנבולי שמסייע להחדיר את הסוכרים לתוך תאי הגוף לצורך ייצור אנרגיה, אחראי גם על הפקודה הפנימית הקריטית בגופנו המורה האם לשרוף אנרגיה או לאגור אנרגיה ברקמת השומן. בואו נסביר מהי תנגודת לאינסולין. 

תנגודת לאינסולין היא מצב שבו תאי הגוף מגיבים פחות לאינסולין, מה שגורם ללבלב להפריש יותר ויותר אינסולין כדי להשיג את אותה התוצאה. למעשה אני חייב לציין כי תנגודת לאינסולין היא תופעה שכיחה מאוד, למעשה רוב האוכלוסייה הבוגרת בארה”ב אינה בריאה מטבולית ונמצאת תחת ההגדרה ״תנגודת לאינסולין״. ההערכות עומדות על כ-88% אחוז כולל ילדים ובני נוער. נתון זה גם מסביר את מגפת ההשמנה שארה״ב מובילה, אך לצערנו ישראל ומדינות נוספות לחלוטין דולקות בעקבותיה.

למעשה זהו תהליך המתרחש ברמה התאית בכמה שלבים: 

1. שיבוש קולטני האינסולין: צריכה ממושכת של פחמימות בעיקר מעובדות גורמת לעלייה ברמות האינסולין בדם. עם הזמן, הקולטנים לאינסולין על פני התאים מתחילים להיות פחות רגישים לאינסולין.
2. שינויים במסלולי האיתות התוך-תאיים: ביקמן מתאר כיצד התנגודת לאינסולין משבשת את מסלולי האיתות התוך-תאיים, במיוחד את מסלול ה-PI3K/Akt, האחראי על קליטת גלוקוז, ואת מסלול ה-MAPK, האחראי על גדילת ושגשוג תאים.
3. פגיעה במיטוכונדריה: תנגודת לאינסולין פוגעת בתפקוד המיטוכונדריה, מה שמוביל לירידה בחמצון שומנים ולהצטברות שומן תוך-תאי.

בסופו של דבר התוצאה היא ירידה ב BMR – מדד המייצג את האש המטבולית שלנו ומדגים מהי צריכת הקלוריות שלנו במצב מנוחה. כאשר מדד זה נמצא מחוץ לטווח התקין והסיגנל המורה על אגירת שומנים נמשך עקב תנגודת לאינסולין, אין שום דרך להגיע למשקל גוף תקין. גם דיאטת רעב שתניב ירידה במשקל תהיה ברובה הפחתה בנוזלים ומסת שריר. גם אם נשיג בדרך זו ״ניצחון קטן״ הוא יהיה בבחינת ״ירידה לצורך עליה״ ההישג יתהפך לתבוסה די מהר וברגע שנחזור לאכול כמויות סבירות נמצא את עצמנו בשיא חדש של השמנה. זהו מעגל קסמים נוראי שרבים נמצאים בו ללא מודעות לנזק שהם גורמים בדיאטה שהייתה תקוותם הגדולה.

איך זה עובד? ננסה להציע הסבר קצר: אינסולין הוא הורמון אנבולי (המעודד גדילה) כמו כן הוא מעודד אגירת אנרגיה ורקמת השומן היא מאגר האנרגיה של גוף האדם, התהליך נגרם עקב כמה פקטורים עיקריים ואנסה למנות את העיקריים:

1. עיכוב ליפוליזה: תהליך מטבולי שבו שומנים מסוג טריגליצרידים מתפרקים באמצעות הידרוליזה (פירוק באמצעות מים) לחומצות שומן חופשיות וגליצרול. תהליך זה מתרחש בעיקר ברקמות השומן (רקמה אדיפוזית) בגוף ומהווה מנגנון מרכזי לשחרור אנרגיה מאוחסנת כאשר הגוף זקוק לה. אינסולין מעכב את פירוק השומן בתאי השומן על ידי עיכוב האנזים ליפאז, לו רגישות להורמונים (HSL).
2. עידוד ליפוגנזה: אינסולין הוא הלכה למעשה ההורמון העיקרי שמעודד ליפוגנזה – מעודד יצירת שומן חדש מגלוקוז מה שנקרא בשפה מדעית דה-נובו ליפוגנזה.
3. עיכוב חמצון שומנים: אינסולין – ההורמון שנותן את ״הפקודה״ לשרוף או לאגור שומנים, מעכב את השימוש בשומן כמקור אנרגיה.

לכן כאשר רמות אינסולין בגופנו גבוהות באופן כרוני, קרי קיימת תנגודת לאינסולין, גוף האדם נמצא במצב מתמיד של אגירת שומן ומניעת שריפת שומנים לצורך ייצור אנרגיה, והתוצאה היא עלייה במשקל גם כאשר אנו עושים השתדלות גדולה לצמצם קלוריות ועושים ספורט. 

בעיה נוספת היא שאינסולין משבש סיגנלים של רעב ושובע בעקבות תנגודת ללפטין. איך זה בדיוק עובד? ננסה להסביר בפשטות כיצד התנגודת לאינסולין משפיעה על הורמונים המווסתים את התיאבון ובכך אמורים מדרך הטבע לשמור על אכילה מידתית:

מה משמעות תנגודת ללפטין: לפטין הוא הורמון המופרש מתאי שומן ומאותת למוח על מצב מאגרי האנרגיה. תנגודת לאינסולין במקרים רבים עם הזמן מביאה לתנגודת ללפטין, קרי, המוח לא עושה הערכת מצב נכונה של מאגרי השומן הקיימים בגופנו. כאשר מתפתחת תנגודת לאינסולין, יכולת זו נפגעת. אינסולין הלכה למעשה משבש איתותי רעב וכאשר נוצר שיבוש של איתותי שובע במוח התוצאה היא תחושת רעב מוגברת למרות צריכת קלוריות מספקת, מה שמוביל לאכילת יתר והחמרת מעגל הקסמים.

חיטוב – אז איך בכל זאת נעשים חטובים לתמיד?

בקליניקה של אי בי אר אנחנו לא מחכים לקיץ, כקליניקה שעניינה אריכות ימים בתוחלת בריאות טובה לאורך ימים אנו עוסקים בתכנות מחדש של המטבוליזם של רוב המטופלים שמגיעים אלינו לקליניקה. אנו רואים לפני הכל כולל חיטוב והאסתטיקה , שגם עבורי באופן אישי הם בהחלט נושאים חשובים, את הפן הבריאותי. אך עוד לא פגשתי את המטופל או המטופלת שהתלוננו כשהג׳ינס הישן והאהוב חזר לשבת עליהם כמו פעם ומחמאות התחילו לזרום מכל עבר כמה טוב הם נראים.

הבשורות הטובות הן שזה לחלוטין אפשרי! בתהליך שנמשך לרוב 30 עד 60 יום, אנו יכולים להסיג לאחור תנגודת לאינסולין. ברגע שהיעד הזה מושג אנו רואים את הירידה במשקל תופסת תאוצה. האמצעי העיקרי הוא תזונה מוקפדת בצמצום או לעיתים ללא פחמימות כלל. נציין כי חשוב שהתהליך יעשה בהנחיה ותחת השגחה של מטפל מוסמך המתמחה בתחום המטבוליזם, וידע להביא בחשבון טיפולים תרופתיים, דאגה לאיזון נוטריאנטי ויבנה עבורכם תוכנית נכונה לכם. במסגרת הקורס ׳בריאות שלמה׳ אנו נוגעים בכל האספקטים של התהליך החל בתזונה הנכונה לטיפול בתנגודת לאינסולין, דרך תוספי תזונה החיוניים בזמן תזונת הימנעות ועד להתאמת הפעילות הגופנית לכל אחד ואחת ממשתתפי הקורס בהתאם למטרותיהם.

לפני שאגש לפרט את התהליך חיטוב בשלבים ברצוני לומר כי אין לראות את המאמר כתחליף לטיפול והשגחה של מטפל בשום אופן, כוונתנו להנגיש מידע ולתת לכם את ההבנה של התהליך הגורם להשמנה מחד, ומאידך את הקווים המנחים לפתרון. 

בעיקר חשוב לנו להעביר את המסר הבא: בהחלט יש מה לעשות, ניתן לתכנת מחדש את המטבוליזם. להוריד את השומן העיקש זו משימה אפשרית. בקיצור, אתם לא לבד רבים וטובים הפכו את מציאות חייהם משמנמנים חסרי תקנה לחטובים לתמיד. והכי חשוב, זה אפשרי בכל גיל גם בשנות ה 50 וה 60 לחייכם להיראות טוב ולהרגיש טוב עם גופכם.

אם נסכם את התהליך בראשי פרקים זה יהיה סדר הדברים:

1. בשלב הראשון דרך שינוי תזונתי מוקפד והיצמדות לדיאטה שעונה על ההגדרה Low Crab Diet, לבחון את רמות האינסולין בצום ולעשות הערכה ראשונית של הסטטוס המטבולי והנוטריאנטי. ושמירה על דפיציט קלורי קל (לא הרעבה) תוך שמירה על צפיפות נוטריאנטית גבוהה.
2. בשלב השני יש לבחון את המצב הפיזיולוגי של האדם. להתאים פעילות גופנית המשלבת בעיקר עבודת קרדיו מתונה מה שנקרא Zone 2 Cardio יומיומית וכ 3 פעמים בשבוע אימוני תנגודת בהתאם ליכולות קרי: לגיל, לכושר הגופני ובהתחשב בהיסטוריה הרפואית האישית. עם הזמן באופן אחראי ותחת השגחה מקצועית נעלה בהדרגה את עצימות האימונים progressive overload. חשוב מאוד להתקדם באימונים בצעדים מדודים שכן פציעה אחת יכולה לדחות את כל התוכנית לקיץ 2026.
3. בשלב השלישי כאשר הבדיקות החוזרות מדגימות שהתנגודת לאינסולין מאחורינו, הסטטוס המטבולי תקין והאש המטבולית קרי, ה BMR בטווח תקין, כעת נוכל לחזור לאכילה מאוזנת עם תפריט מגוון ועשיר ולהנות גם מגוף חטוב ובריא ללא התנזרות ממזונות בריאים ואהובים.

זהו תהליך, והאמת היא שאין קיצורי דרך.  אם המטבוליזם שלנו ירד מהפסים ככה ניתן להשיב אותו ובכך להשיב לעצמנו חיטוב וגוף כמו שתמיד רצינו. לאחר כמה חודשים עד שנה (תלוי מהי נקודת ההתחלה) נהיה במקום אחר. זה לא רק להרגיש טוב עם המראה של גופנו, זאת מתנה של בריאות. אם נטפל בגופנו היטב הוא ישרת אותנו היטב. השינוי הוא ברמות האנרגיה והחיוניות, בריאות בגוף ונפש המאפשרים לנו לחיות את החיים במלואם.

המאמר מוגש מאת
אמיר פרלמן וצוות הקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא.

הערה חשובה: המאמר נועד אך ורק לצורך העשרה והנגשת ידע בלבד, אין לראות בשום חלק ממאמר זה עצה אישית או תחליף לייעוץ מקצועי מרופא או מטפל מוסמך. כל שינוי תזונה ונטילת תוספי תזונה, התחלת פעילות גופנית וכדומה מחייבת הנחיה של אדם מקצועי המתמחה בתחום.

אם ברצונכם להגיע לייעוץ הנכם מוזמנים לפנות לקליניקה בטלפון 072-3385141
אם אתם מתעניינים בקורס בריאות שלמה תוכלו לבקר בעמוד הקורס ולהתרשם מתכנית הלימודים.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו