שם לטיני: Ziziphus jujuba var. spinosa | שם סיני: Suanzaoren (酸棗仁) | משפחה: אשחריים (Rhamnaceae)

זיזיפוס (Suanzaoren) הוא אחד הצמחים הנפוצים ביותר ברפואה הסינית המסורתית לטיפול בנדודי שינה, חרדה ועצבנות. הזרעים של הצמח הם החלק הרפואי העיקרי, ומשמשים בפורמולות קלאסיות כגון “Suanzaoren Tang” כבר מאות שנים.

מנגנוני פעולה

• אגוניזם GABA: פלבנואידים וסאפונינים (ספינוסין, ג’וג’וביד A ו-B) פועלים כאגוניסטים של GABA, מגבירים סינתזת GABA ומאפננים תת-יחידות GABA-A (GABRA1, GABRA3).
• אפנון סרוטונין: הצמח משפיע על קולטני סרוטונין (HTR1A, HTR2A), התורמים לאפקט האנקסיוליטי.
• הפחתת גלוטמט: מחקרים הדגימו הפחתה ברמות חומצה גלוטמית (GLU) ועלייה ב-BDNF, התורמים לאפקט נוגד הדיכאון.
• עיכוב c-Fos: הצמח מדכא ביטוי c-Fos בהיפותלמוס הצידי ובלוקוס קורולאוס — אזורים הקשורים לערנות ועוררות.

עדויות קליניות

ניסוי פיילוט של Shergis et al. (2021) — ניסוי מבוקר פלצבו, קרוסאובר (n=12) — הדגים שיפורים סטטיסטית משמעותיים באיכות ובכמות השינה הסובייקטיבית לאחר 4 שבועות של 2 גרם זיזיפוס ביום. עם זאת, גודל המדגם הקטן מגביל את כוח ההסקה. ניסוי של Scholey et al. (2017) (n=171) שבחן פורמולה מורכבת הכוללת זיזיפוס לא הראה הבדלים משמעותיים בין הקבוצות, ייתכן בשל תגובת פלצבו חזקה. רוב הראיות הקיימות הן פרה-קליניות או מבוססות על פורמולות TCM מסורתיות. נדרשים ניסויים קליניים גדולים יותר לאישור ממצאים אלה.

מינון מומלץ וצורות שימוש

• זרעים יבשים (TCM): 9–18 גרם ביום במרתח
• תמצית יבשה: 500–2000 מ”ג ביום
• ניסויים קליניים השתמשו ב-2 גרם ביום

בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות

זיזיפוס נסבל היטב עם תופעות לוואי מינוריות בלבד בניסויים קליניים. התוויות נגד: נשים בהריון ומניקות, ילדים וחולים כרוניים — יש להיוועץ ברופא. אינטראקציות: עלול להגביר את השפעת תרופות מרגיעות. יש להיזהר בשילוב עם תרופות פסיכיאטריות.