שם לטיני: Bupleurum falcatum | שם סיני: Chai Hu (柴胡) | משפחה: סוככיים (Apiaceae)

בופלורום (צ’אי הו, 柴胡) הוא צמח מפתח ברפואה הסינית לטיפול בכבד, בשימוש מעל 2,000 שנה. הסייקוסאפונינים שלו מפגינים אפקטים מגיני כבד ואנטי-פיברוטיים במחקרים פרה-קליניים. עם זאת, לבופלורום חשש בטיחותי משמעותי: הוא נקשר להפטוטוקסיות במינונים גבוהים, וגרם לפגיעה קטלנית בכבד במחקרי בעלי חיים. אופי כפול זה מחייב שיקול קליני זהיר.

תרכובות פעילות עיקריות

סייקוסאפונינים A, B, C ו-D (סאפונינים טריטרפניים – תרכובות פעילות עיקריות), פלבנואידים (רוטין, נרציסין), פוליסכרידים ושמנים נדיפים.

מנגנוני פעולה מגיני הכבד

• הגנת הפטוציטים: סייקוסאפונינים מגנים על הפטוציטים מנזק חמצוני ומושרה CCl4, ומפחיתים עלייה באנזימי כבד.
• פעולה אנטי-פיברוטית: מונע הפעלת תאי כוכב כבדיים, מפחית שקיעת קולגן ותומך בפתיחות בריאה של דרכי המרה.
• אנטי-דלקתי: סייקוסאפונין D פועל כמעכב COX, מפחית דלקת כבדית.

עדויות מחקריות

Zhao et al. (2012) – Carbohydrate Polymers: תמצית בופלורום (400 מ”ג/ק”ג/יום) בעכברים עם דלקת כבד מושרה גלקטוזמין הפחיתה משמעותית AST, ALT, ALP ו-LDH.

אזהרת בטיחות קריטית: הפטוטוקסיות קטלנית דווחה בחולדות ב-50–125 גרם/ק”ג על פני 1–2 שבועות. קיימים דיווחי מקרה של פגיעת כבד בבני אדם. מחקר אפידמיולוגי מצא עלייה באשפוזי מחלות כבד בחולי הפטיטיס B הנוטלים מעל 19 גרם בופלורום יומי. יש להשתמש אך ורק תחת פיקוח מטפל מוסמך.

שימוש מסורתי

צ’אי הו (柴胡) שימש ברפואה הסינית מעל 2,000 שנה לעיכוב צ’י הכבד. הוא מרכיב מפתח בפורמולות קלאסיות כולל Xiao Chai Hu Tang ו-Chai Hu Shu Gan San, שניהם בשימוש נרחב למצבי כבד.

מינון וצורות שימוש

• מסורתי: 3–10 גרם/יום שורש יבש במרתח (בפורמולות רב-צמחיות)
• תוספי צמח בודד: 100–500 מ”ג פעם-פעמיים ביום
• יש להימנע ממינונים גבוהים. שימוש לתקופות מוגבלות בלבד

בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות

אזהרה חשובה: הפטוטוקסי במינונים גבוהים ובשימוש ממושך. התוויות נגד: הריון והנקה. אינטראקציות: עלול להשפיע על מדכאי חיסון ותרופות מטבוליזם CYP. יש להשתמש אך ורק תחת פיקוח מטפל מוסמך.