שם לטיני: Cynara scolymus | שם אנגלי: Artichoke Leaf | משפחה: מורכבים (Asteraceae)
ארטישוק הוא אחד מצמחי הכולגוג הנחקרים ביותר קלינית, עם ניסוי כפול-עיוור שהדגים עלייה משמעותית בהפרשת מרה לתריסריון. תרכובת המרירות העיקרית שלו, ציינרופיקרין (לקטון סקוויטרפני), מפעילה קולטני מרירות TAS2R46 ו-TAS2R14, ומעוררת שחרור כולציסטוקינין (CCK) שמגרה ייצור ושחרור מרה. ארטישוק נחקר גם לאפקטים מורידי שומנים ב-NAFLD.
תרכובות פעילות עיקריות
ציינרופיקרין (לקטון סקוויטרפני – תרכובת המרירות העיקרית, מפעיל TAS2R46 ו-TAS2R14), ציינרין (חומצה 1,3-דיקפאוילקינית – מגרה ייצור מרה), לוטאולין (פלבנואיד – אנטי-דלקתי, נוגד חמצון), חומצה כלורוגנית וחומצה קפאית (חומצות פנוליות).
מנגנוני פעולה כולגוגיים
- הפעלת קולטני מרירות (TAS2R46, TAS2R14): ציינרופיקרין מפעיל קולטני מרירות בפה ובמעי, ומעורר שחרור CCK מתאי I בתריסריון, שמגרה כיווץ כיס המרה וזרימת מרה.
- פעולה כולרטית דרך ציינרין: ציינרין מגרה ספציפית ייצור מרה בהפטוציטים ומגביר נפח הפרשת מרה, משפר המסת שומנים ופינוי כולסטרול.
- תמיכה בחילוף חומרי שומנים: לוטאולין וציינרין מעכבים פעילות HMG-CoA רדוקטאז ומקדמים המרת כולסטרול לחומצות מרה, התומכת בפרופיל שומנים בריא.
עדויות מחקריות
Kraft (1997) – Phytomedicine: מחקר קליני כפול-עיוור הראה כי תמצית עלי ארטישוק הגבירה משמעותית (p < 0.01) הפרשת מרה לתריסריון בנבדקים בריאים – העדות הקלינית הישירה ביותר לפעולה כולגוגית.
Panahi et al. (2018) – Phytotherapy Research: RCT ב-100 מבוגרים עם NAFLD: 600 מ”ג/יום תמצית עלי ארטישוק ל-8 שבועות הפחיתה משמעותית ALT, AST, בילירובין כולל, קוטר וריד הפורטל וגודל הכבד לעומת פלסבו.
Riva et al. (2021) – Nutrients: שילוב ארטישוק ובאורגמוט פיטוזום הפחית משמעותית כולסטרול כולל ו-LDL במחקר אקראי כפול-עיוור מבוקר פלסבו.
הערה: רוב הניסויים קטנים (n=50–100) וקצרי טווח. נתוני תוצאות ארוכות טווח והיסטולוגיה מוגבלים.
שימוש מסורתי
ארטישוק שימש רפואית מאז המאה ה-4 לפנה”ס על ידי יוונים ומצרים קדמונים כתרופה לכבד, כולגוג ועזר עיכולי. דיוסקורידס ופליניוס תיעדו שימושו לכבד, יקטרוס וגודש בילירי. רופאי צמחים אירופיים רשמו אותו ל”כבד עצל” ודיספפסיה.
מינון וצורות שימוש
- עלה יבש: 1.5–6 גרם/יום
- תמצית מתוקננת (לציינרין או חומצה כלורוגנית): 300–640 מ”ג שלוש פעמים ביום (900–1,920 מ”ג/יום סה”כ)
- יש ליטול 30 דקות לפני הארוחות לאפקט כולגוגי
- מינימום 8 שבועות לשינויים מדידים באנזימי כבד
בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות
בטוח בדרך כלל עד 12 שבועות. התוויות נגד: חסימת דרכי המרה ואבני מרה פעילות. זהירות באלרגיה ל-Asteraceae. אינטראקציות מתונות עם תרופות CYP2B6, CYP2C19, תרופות נגד סוכרת ותרופות להורדת לחץ דם.
המאמר מוגש מאת צוות הקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא
הערה חשובה למען הסר ספק: כל המידע המונגש במאמר זה אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי. אין במידע המונגש במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.
אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו