שם לטיני: Plantago ovata | שם נפוץ: Psyllium / Ispaghula | משפחה: Plantaginaceae | חלק בשימוש: קליפת הזרע (husk)

פסיליום הוא אחד המוצילאגים הצמחיים המחקריים ביותר בעולם, עם ראיות קליניות חזקות ביותר מבין הצמחים המוצילאגיים. קליפת הזרע מכילה כ-70% סיבים מסיסים בצורת הטרוקסילן (Heteroxylan) – פוליסכריד ייחודי היוצר ג’ל צמיג ביותר עם מגע מים. הפסיליום מאושר על ידי ה-FDA, ה-EMA ומשרד הבריאות הישראלי.

תרכובות מוצילאגיות מרכזיות

• הטרוקסילן (Heteroxylan): כ-90% מהמוצילאג – ארבינוקסילן ענף הגורם לצמיגות גבוהה מאוד
• פקטין (Pectin): רמנוגלקטורונן ליניארי – מרכיב מינורי
• סיבים מסיסים כולל: כ-70% מקליפת הזרע

מנגנון הפעולה המוצילאגי

קליפת הפסיליום סופחת כמות מים גדולה פי 40 ממשקלה ויוצרת ג’ל צמיג. ג’ל זה יוצר שכבת מגן על ריריות המעי, מגדיל את נפח הצואה ומרכך אותה, ומאט את ספיגת הגלוקוז ואת ספיגת חומצות המרה. בנוסף, הפסיליום מהווה פרה-ביוטיק ומזין את חיידקי המעי המועילים.

עדויות קליניות

מטא-אנליזה של 16 RCTs (n=1,251) הדגימה כי פסיליום הגביר משמעותית את תדירות היציאות (SMD: 0.72; P=0.0001) ושיפר את עקביות הצואה (SMD: 0.32; P<0.0001) במינון מעל 10 גרם/יום למשך 4 שבועות לפחות. מחקר רב-מרכזי הדגים כי 5.1 גרם פסיליום פעמיים ביום הפחית כולסטרול כולל ב-4.7% ו-LDL ב-6.7% לאחר 24–26 שבועות (P<0.001). ה-FDA אישר טענת בריאות לפסיליום בהפחתת סיכון למחלות לב.

יישומים טיפוליים

• עצירות: הגדלת נפח צואה והרכתה
• היפרכולסטרולמיה: הפחתת LDL וכולסטרול כולל
• IBS (תסמונת המעי הרגיז): הפחתת תסמינים
• שלשול קל: ספיגת נוזלים עודפים
• ניהול סוכרת: האטת ספיגת גלוקוז

מינון מומלץ

• אבקה: 10–15 גרם ביום, מחולק ל-2–3 מנות, מומס בכוס מים מלאה
• כמוסות: לפי הוראות היצרן (בדרך כלל 3–6 גרם לפני ארוחות)
• חשוב: להתחיל במינון נמוך ולהגביר בהדרגה; לשתות מספיק מים

בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות

בדרך כלל נסבל היטב. תופעות לוואי אפשריות: כאבי בטן, גזים, שלשול, בחילה. התוויות נגד: חסימת מעיים, מחלות מעי דלקתיות חריפות, קשיי בליעה, אי ספיקת כליות. אינטראקציות: עלול להפחית ספיגת תרופות – יש לקחת תרופות 2 שעות לפני או אחרי פסיליום.