שם לטיני: Angelica sinensis | משפחה: צמחים מרירים (Bitters)
אנג’ליקה סינית – פרופיל הצמח
רכיבים פעילים עיקריים: Z-ligustilide: מרכיב עיקרי; חומצה פרולית: נוכחת; קומארינים: נוכחים (למשל, Scopoletin, Angelol, Angelicone, Bergapten, Oxypeucedanin, Osthole, Psoralen, 7-desmethylsuberosin); פטלידים: N-butylidenephthalide, Senkyunolide A, 3-n-Butylidene; ססקוויטרפנים: נוכחים
אנג’ליקה – מנגנוני פעולה (מחקרי)
אנג’ליקה מכילה תרכובות כגון Z-ligustilide וחומצה פרולית. אף על פי שלא צוינה במפורש כאגוניסט ישיר לקולטן הטעם המר (TAS2R) בטקסטים שסופקו, השימוש המסורתי בה וכמה אזכורים לפרופיל הטעם שלה (למשל, “טעם מר לאחר הבליעה” ב-Herbal Reality) מרמזים על תכונות מרירות. מרירים בדרך כלל מגרים תהליכים עיכוליים על ידי הגברת הפרשת רוק ומיצי קיבה, קידום זרימת מיץ המרה ושיפור תפקוד הכבד.
חומצה פרולית עשויה למלא תפקיד בהפחתת דלקות וקידום בריאות תאי הסחוס (chondrocytes). פוליסכרידים עשויים לתרום לפעילות אנטי-אוסטאוארטריטית ולמודולציה של מערכת החיסון. רכיבי השמן האתרי המתנדף (ligustilide, butylidenephthalide, butylphthalide) מציגים פעילות אנטי-ספאזמית, בעוד שרכיבים מסיסים במים עשויים להשפיע כמעוררי רחם. חלק מהתמציות מראות פעילות אגוניסטית לאסטרוגן ויכולות לגרות תאי סרטן השד במבחנה. בנוסף, הצמח מפגין השפעות נוגדות חמצון, אנטי-דלקתיות ונוירופרוטקטיביות.
אנג’ליקה – עדויות מחקריות
Hook (2014): סקירות מצביעות על קיומו של ראיה להשפעה בדיסמנוריאה; עם זאת, המחקרים שנכללו היו קצרים ובאיכות נמוכה. Haines (2008), Hirata (1997), Menopause (2004), Cheema (2007): ניסויים אקראיים, כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו של Angelica sinensis כסוכן יחיד ובשילוב לא מצאו הבדל בין dong quai לפלצבו בתסמיני ואזומוטור במנופאוזה. Al-Bareeq (2010): מחקר פיילוט קטן על גלי חום בחולי סרטן הערמונית לא מצא יתרון משמעותי לעומת פלצבו.
Brasky (2010): מחקר תצפיתי פרוספקטיבי גדול לא מצא קשר בין שימוש ב-dong quai לסיכון מוגבר לסרטן השד (HR 1.27 [95% CI, 0.76 עד 2.13]), אך עם מספר מוגבל של מטופלים. Burke (2002): תכשיר משולב עם איזופלבונים מסויה, Cimicifuga racemosa (black cohosh) ו-dong quai הפחית תדירות וחומרת התקפי מיגרנה; dong quai לא נבדק בנפרד. Wang (2004): מודלים בבעלי חיים הראו יעילות של Angelica sinensis ו-Astragalus mongholicus במניעת פיברוזיס כלייתי ובהגבלת הידרדרות תפקוד כלייתי.
רמת עדויות: מסורתי / פרה-קליני / קליני בינוני (מוגבל ולא חד-משמעי עבור יישומים מסוימים)
אנג’ליקה – שימושים טיפוליים
כאב מחזור, תסמיני גיל המעבר, תסמונת קדם וסתית, דיסמנוריאה, חיזוק הדם, מצבים קרדיווסקולריים, דלקת, כאב ראש, זיהומים, כאבי עצבים, עצירות, אנמיה, הגנה על הכבד, גירוי מערכת העיכול
אנג’ליקה – מינון מומלץ
תמצית: 100 מ”ג ליום (מועשר ל-1% ligustilide); שימוש מסורתי: 3-15 גרם ליום (חליטת שורש גולמי); אבקת שורש: 1-2 גרם, 3 פעמים ביום; טבליות: 500 מ”ג, עד 6 פעמים ביום.
אנג’ליקה – בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות
התוויות נגד: הריון (עלול להגדיל את סיכון להפלה), הנקה, סרטן רגיש להורמונים (עלול להחמיר את המצב). אזהרות: מטופלים הנוטלים מדללי דם (למשל warfarin, heparin) או טיפול אנטיקואגולנטי/אנטיפלטלטי אחר בשל סיכון מוגבר לדימום; שימוש משולב עם חומרים מגרי-אור בשל סיכון לפוטוסנסיטיביות/פוטודרמטיטיס. תופעות לוואי: פוטוסנסיטיביות, פוטודרמטיטיס, אובדן תיאבון, נפיחות, שלשולים, חום, גינקומסטיה, יתר לחץ דם. אינטראקציות תרופתיות: עלול להגביר את השפעת האנטיקואגולנטים; עלול לגרום לאינדוקציה של CYP3A4 (מה שמפחית את יעילות התרופות המטבוליות על ידי האנזים); עלול להחמיר אנמיה בשילוב עם lisinopril; עלול לשנות את הפרמקוקינטיקה של טיפול אנטיפלטלטי כפול; עלול לגרום לאינדוקציה של מטבוליזם clozapine. דווח על עלייה ב-PT/INR.
המאמר מוגש מאת צוות הקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא
*הערה חשובה למען הסר ספק: כל המידע המונגש במאמר זה אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי. אין במידע המונגש במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.
אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו