שם לטיני: Bupleurum falcatum | שם סיני: Chai Hu (柴胡) | משפחה: סוככיים (Apiaceae)
בופלורום (צ’אי הו, 柴胡) הוא צמח מפתח ברפואה הסינית לטיפול בכבד וכיס המרה, בשימוש מעל 2,000 שנה ל”הרגעת הכבד ושחרור עיכוב”. הסייקוסאפונינים שלו מווסתים זרימת מרה ומפעילים אפקטים אנטי-דלקתיים ואנטי-פיברוטיים. עם זאת, לבופלורום חשש בטיחותי משמעותי: הוא נקשר להפטוטוקסיות במינונים גבוהים, וגרם לפגיעה קטלנית בכבד במחקרי בעלי חיים. אופי כפול זה מחייב שיקול קליני זהיר.
תרכובות פעילות עיקריות
סייקוסאפונינים A, B, C ו-D (סאפונינים טריטרפניים – תרכובות פעילות עיקריות לכבד ומרה), פלבנואידים (רוטין, נרציסין – נוגדי חמצון ומגיני כבד), פוליסכרידים ושמנים נדיפים.
מנגנוני פעולה כולגוגיים
- ויסות זרימת מרה: סייקוסאפונינים מווסתים תפקוד הפטובילירי על ידי השפעה על חלבוני הובלת חומצות מרה ותפקוד הפרשתי של הפטוציטים, ומקדמים זרימת מרה מהכבד לדרכי המרה.
- אנטי-דלקתי דרך עיכוב COX: סייקוסאפונין D פועל כמעכב COX, מפחית דלקת כבדית ומגן על שלמות דרכי המרה.
- פעולה אנטי-פיברוטית: מונע הפעלת תאי כוכב כבדיים, מפחית שקיעת קולגן ותומך בפתיחות בריאה של דרכי המרה במצבי כבד כרוניים.
עדויות מחקריות
Zhao et al. (2012) – Carbohydrate Polymers: תמצית בופלורום (400 מ”ג/ק”ג/יום) בעכברים עם דלקת כבד מושרית גלקטוזמין הפחיתה משמעותית פעילות AST, ALT, ALP ו-LDH.
אזהרת בטיחות קריטית: הפטוטוקסיות קטלנית דווחה בחולדות ב-50–125 גרם/ק”ג על פני 1–2 שבועות. קיימים דיווחי מקרה של פגיעת כבד בבני אדם. מחקר אפידמיולוגי מצא עלייה באשפוזי מחלות כבד בחולי הפטיטיס B הנוטלים מעל 19 גרם בופלורום יומי. יש להשתמש אך ורק תחת פיקוח מטפל מוסמך.
שימוש מסורתי
צ’אי הו (柴胡) שימש ברפואה הסינית מעל 2,000 שנה לעיכוב צ’י הכבד, צמרמורות ועוויתות חלופיות, והפרעות עיכוליות. הוא מרכיב מפתח בפורמולות קלאסיות כולל Xiao Chai Hu Tang (מרתח בופלורום קטן) ו-Chai Hu Shu Gan San, שניהם בשימוש נרחב למצבי כבד וכיס מרה.
מינון וצורות שימוש
- מסורתי: 3–10 גרם/יום שורש יבש במרתח (בפורמולות רב-צמחיות)
- תוספי צמח בודד: 100–500 מ”ג פעם-פעמיים ביום
- יש להימנע בהחלט ממינונים גבוהים. שימוש לתקופות מוגבלות בלבד
בטיחות, התוויות נגד ואינטראקציות
אזהרה חשובה: הפטוטוקסי במינונים גבוהים ובשימוש ממושך. הפטוטוקסיות קטלנית במחקרי בעלי חיים. דיווחי מקרה של פגיעת כבד בבני אדם. התוויות נגד: הריון והנקה. אינטראקציות אפשריות עם מדכאי חיסון ותרופות מטבוליזם CYP. יש להשתמש אך ורק תחת פיקוח מטפל מוסמך.
המאמר מוגש מאת צוות הקליניקה של אי בי אר צמחי מרפא
הערה חשובה למען הסר ספק: כל המידע המונגש במאמר זה אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי. אין במידע המונגש במאמר הנ”ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות הנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.
אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדכונים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו