חיפוש

מחלות נוירודגנרטיביות – הטיפול היחיד שבאמת עובד הוא מניעה

מחלות נוירודגנרטיביות כגון, אלצהיימר Alzheimer’s, פרקינסון Parkinson ודימנצית גופיפי לואי LBD, הן כיום גורם התמותה החמישי בטבלת ה All Cause Mortality Risk. ארגון הבריאות העולמי מצפה שהמספרים הגבוהים ממילא כיום יגיעו עד שנת 2050 לפי שלוש ממה שאנו מכירים בהווה. נכון להיום הטיפול היחיד שבאמת עובד הוא מניעה. בקונטרסט גמור לאוזלת היד של הרפואה במציאת טיפול שיעשה יותר מהפחתה קלה בתסמינים או ניסיון לעכב שכן טיפול מרפא נכון להיום עדיין לא נראה באופק. אנו בהחלט מאמינים כי המניעה או לכל הפחות עיכוב בעשור ואף יותר היא משימה לגמרי אפשרית. למרות שיש הרבה מאוד מה שאנו יכולים לעשות בתחום הרפואה המונעת במחלות נוירודגנרטיביות הנקודה שהכי חשוב לשים עליה דגש היא הצורך באבחון מוקדם.

כאשר התסמינים מופיעים ובעקבותיהם האבחון, הנזק במידה רבה כבר נעשה. מסיבה זו החלטנו להקדיש מאמר להעלאת המודעות לנושא. לגנטיקה יש משמעות גדולה שכן סטטיסטית אחד מכל שישה מאובחנים הם בעלי היסטוריה משפחתית. כמו כן עלינו להיות ערים לקלוט את הסימנים הראשונים שהם לפעמים סבלימינאליים ולעתים קרובות איננו עושים את ההקשר הנכון.

היסטוריה משפחתית של מחלות נוירודגנרטיביות

כל מי שיש לו בהיסטוריה המשפחתית מחלה נוירודגנרטיבית חייב ללכת להיבדק, בדיקות גנטיות עשויות ללמד על נוכחות של גנוטיפ בעייתי שמהווה גורם סיכון מובנה, בדיקה של אפוליפופרוטאין  Apolipoprotein E4 מומלצת לכל אדם שיש דמנציה במשפחתו הקרובה קרי: הורים, אחים ואחיות, דודים ודודות או סבים וסבתות. מעבר לבדיקה של הפרה-דיספוזיציה הגנטית הפרופיל המטבולי של כל אחד ואחת יכול ללמדנו הרבה מאוד על רמת הסיכון.

רמת העקה של רדיקאלים חופשיים, תנגודת לאינסולין, המוגלובין A1c ובריאות הלב והעורקים, אלה נתונים חשובים ומעקב אחרי כל הגורמים שהזכרנו מהווה צעד חשוב להבטחת אבחון מוקדם המבוסס על מגוון רחב של פקטורים בעלי השפעה. החלק המאתגר בסיפור הוא פענוח נכון, אינטרפרטציה נכונה דורשת מומחיות רבה. מדוע? משום שאיננו מנסים לאבחן מצב קליני של מחלה נוכחת חיה ובועטת. האבחון אותו אנו מעדיפים וכך אנו נוהגים בקליניקה לאריכות ימים, אנו מנסים לאבחן האם המחלה מתבשלת או מהם הסיכויים להתפתחות המחלה על פי המצע הגנטי והאפי גנטי, הסטטוס המטבולי, איכות השינה וכל שאר הגורמים התורמים להתפתחותה. האבחון במצבים מאוד ראשוניים וחסרי תסמינים או עדויות להתפתחות המחלה פחות מורכב. אך עדיין לא הליך סטנדרטי ברפואה הממסדית. בכל אופן תקוותנו אם כל מטופל המגיע לקליניקה היא לאבחן  מחלות נוירודגנרטיביות כאשר המחלה עונה על ההגדרה תרום Stage 1.

סימנים מקדימים שעלולים להעיד על מחלות נוירודגנרטיביות

חשוב לזכור שהפרולוג במחלות אלו מאוד ארוך, אם ניקח אלצהיימר או דימנציית גופיפי לואי הרבה לפני שמתחילה ירידה קוגניטיבית מובהקת, אותה הרפואה המערבית מגדירה כ .Mild Cognitive Impairment  אנו עלולים להבחין בסימנים מעידים ראשונים כגון, הפרעות שינה. ערפול מוחי במצבי חסך שינה, מהירות תגובה פחותה במשחקים שונים, שינוי לרעה של מהירות הקלדה יכולה להיות סימן מעיד ועוד.

סימנים מחשידים מוקדמים להתפתחות ראשונית של פרקינסון אותה נוכל לזהות מאוד מוקדם על פי מחקרים עדכניים. היא נטייה של אנשים בשנת REM לנוע הרבה קרי ״הם משחקים את התפקיד״ עליו הם חולמים, שכיחים נוספים יכולים להיות שינוי בכתב היד, הבעות פנים פחות אקספרסיביות ועוד. למעשה האנשים הקרובים אליך והמכירים אותך היטב הם, ככל שיהיו מודעים לסימנים המעידים הקטנים, עשויים להיות אלה שירימו דגל אדום ובזכותן נקבל אבחון מוקדם. מסיבה זאת אצלנו בקליניקה לאריכות ימים אנו משתדלים לתשאל לא רק את המטופל עצמו אלא ככל שהדבר מתאפשר גם את משפחתו הקרובה.

כאמירה כוללת הנכונה לכל המחלות שהזכרנו התקווה היחידה היא רפואה מניעתית בגישה פרו-אקטיבית. מסיבה זו אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול שיניב הצלחה. גם הגדרת ההצלחה חשובה, ככל שנדע שאנו בקבוצת סיכון עקב גנטיקה או הסטטוס המטבולי שלנו, כך נוכל באמת לקוות למנוע את המחלה. במצבים בהם ״תפסנו את זה כשזה עוד קטן״ בלימה היא הישג אדיר ועיקוב לשנים אף הוא יחשב ניצחון. מדוע? כי כפי שהגדרנו בתחילת המאמר מחלות אלו נחשבת ברפואה המערבית המודרנית כמחלות ללא אפשרות ריפוי ולא בכדי.

שמירה על משקל תקין וסטטוס מטבולי בריא כאסטרטגיה למניעה

השמנה הנה גורם סיכון לקשת רחבה של מחלות, והסטטוס הבריאות המטבולית הינו גורם המעלה את הסיכון למוות בטרם עת משלושת גורמי התמותה העיקריים והם: מחלות לב כלי דם ועורקים, סרטן, מחלות נוירודגנרטיביות. מאמר שהתפרסם בבטאון Medical News today בפברואר 2024 מוצא קשר בין רמות שומן ויסרלי גבהות, מצב הידוע כמחולל מצב פרו-דלקתי מתמיד. כפקטור המנבא ״פוטנציאל״ גבוהה להתפתחות אלצהיימר עד 15 שנה לפני הופעת התסמינים הראשונים.

מחלות נוירודגנרטיביות

מחקר נוסף שהתפרסם בפברואר 2024 בו צוות של חוקרים מאוניברסיטת הרווארד ניסו לבחון האם קיים קשר בין בריאות המוח לצברית שומן ויסרלי והשמנה בטנית כמו כן החוקרים בחנו האם צורת שומן בטני ושומן ויסרלי מעלים את הסיכון באופן כללי  לירידה בקוגניציה ובתפקוד המוחי במשימות היומיום. ממצאי המדע העדכניים ביותר מדגימים קשר ברור ולכן המלצתנו היא לבחון את הסטטוס המטבולי, הרכב החומרים בגוף והשומן הויסרלי כחלק מהערכת הסיכון של כל אחד ואחת מאיתנו.

 מחלות נוירודגנרטיביות

סיכום

הסטטיסטיקה נכון להיום מלמדת שמחלות נוירודגנרטיביות מהוות אתגר בריאותי שיפקוד לכל הפחות 10% מבני ה65 וקרוב ל 50% מבני ה 85. הנתונים מתייחסים לציבור הבריא שאין לו נטיה גנטית. ההערכות העולות מדו״ח.האלצהיימר האחרון של ארגון הבריאות העולמי מלמדות שתוך 25 שני המספרים האלו יהיו גבוהים בהרבה עד פי שלושה! חשוב לכור שלא רק האדם שנפגע סובל מאובדן איכות חיים שבמקרים רבים נמשך מעל עשור. גם בני המשפחה הקרובים שבדרך כלל נושאים בנטל הטיפול והאחריות על בן או בת המשפחה חווים פגיעה באיכות חייהם שכן ב 75% מהמקרים החולה מטופל/ת בבית וחלק הארי של הנטל הוא על משפחתו.

עיכוב אלצהיימר בדרכים טבעיות

על מנת להקדים תרופה למכה אנו חייבים להעלות את מודעות הציבור הרחב לגורמים המסייעים להתפתחות מחלות נוירודגנרטיביות, לסימנים ראשוניים שעלולים להעיד ש״משהו מתבשל״. בדיקות מקדימות מהסוג שאנו מקיימים בקליניקה לאריכות ימים לצערנו אינן חלק מהבדיקות שבשגרה בקופות החולים. מסיבה זו גישה פרואקטיבית תהיה האסטרטגיה הנבונה כי כמו שאמרנו בפתח המאמר, כיום רפואה מניעתית היא הדרך היחידה העומדת לרשותנו  שבאמת עובדת.

המאמר מוגש מאת אמיר פרלמן מומחה לבריאות בדרך הטבע רפואה תזונתית, צמחים ופטריות מרפא. מייסד אי בי אר צמחי מרפא ומנהל המכללה הישראלית לאומנויות פנימיות.

*הערה חשובה למען הסר ספק כל המידע המוגש במאמר זה אינו  מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואין לראות בו להנחות הנחיה או המלצה או הוראה או עצה לשימוש לאדם ספציפי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע המוגש   במאמר הנ"ל תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. נשים בהיריון, נשים מניקות, ילדים, וכן אנשים החולים במחלות כרוניות והנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בכל צמח מרפא.

אם המאמר העשיר אתכם ותרצו לקבל עדוכנים ומאמרים נוספים מדי חודש לחצו כאן להצטרפות לניוזלטר שלנו